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ASV-Abrechnung: Optische Kohärenztomographie bei Augentumoren seit Juli im EBM

Augenärzte können in der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung eine optische Kohärenztomographie bei Patienten mit Augentumoren ab Juli über den EBM abrechnen. Die bislang verwendete Pseudoziffer entfällt damit. Dies haben KBV, GKV-Spitzenverband und die Deutsche Krankenhausgesellschaft im ergänzten Bewertungsausschuss beschlossen.

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Neue Gebührenordnung für Ärzte: Weitere Bearbeitungen dringend erforderlich

Auf dem diesjährigen 129. Ärztetag (27. – 30. Mai) in Leipzig werden die Delegierten über die neue Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) entscheiden. Ein Thema mit Sprengwirkung. Der Berufsverband der Augenärzte Deutschlands e.V. (BVA) warnt vor einer voreiligen Verabschiedung und fordert weitere Bearbeitungen.

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Riboflavin: Gestiegene Kosten werden erstattet

Die Kostenpauschale für den Einsatz von Riboflavin im Zusammenhang mit einer Hornhautvernetzung bei einem Keratokonus wird zum 1. Januar angehoben. Grund hierfür sind gestiegene Preise für das Vitamin B12.

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Femtosekundenlaser: Abrechnung zum 7,0-fachen Steigerungsfaktor zulässig?

Kann die Abrechnung des Einsatzes des Femtosekundenlasers im Rahmen einer Kataraktoperation (oder einer Clear-Lens-Extraktion) gebührenrechtlich zulässig sein, wenn die Abrechnung der Nr. 1375 (analog) GOÄ aufgrund einer Honorarvereinbarung nach § 2 GOÄ mit zum Beispiel einem Steigerungssatz zum 7,0-fachen Satz präoperativ und schriftlich mit dem Patienten vereinbart worden ist?

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SpiFa nach Krisengipfel: Fachärztinnen und Fachärzte weiter im Protestmodus

Nach dem Spitzentreffen von Bundesgesundheitsminister Lauterbach und Vertreterinnen und Vertretern der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV), der Bundesärztekammer (BÄK), des Hausärztinnen- und Hausärzteverbandes, des Spitzenverbands Fachärzte Deutschlands (SpiFa) und des Berufsverbands der Kinder- und Jugendärzte (BVKJ) zeigt sich der SpiFa ernüchtert.

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Telefonate richtig abrechnen

In den meisten Arztpraxen klingelt ständig das Telefon. Ruft ein Patient oder ein Angehöriger an und wird vom Arzt beraten, stellt sich auch die Frage, inwieweit solch ein Anruf abgerechnet werden kann. Gleiches gilt für Anrufe außerhalb der Sprechzeiten der Praxis. Hier erfahren Sie, welche Möglichkeiten nach EBM und GOÄ bestehen.

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Arzneimittel-Richtlinie: Verordnung von Arzneimitteln im Off-Label-Use

In der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) finden sich auch Hinweise zur Verordnungsfähigkeit von zugelassenen Arzneimitteln in nicht zugelassenen Anwendungsgebieten – sog. Off-Label-Use (OLU). Entsprechende Regelungen sind erforderlich, da Verordnungen im OLU grundsätzlich nicht unter den Leistungsumfang der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) fallen und häufig Gegenstand von Wirtschaftlichkeitsprüfungen sind.

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Ratgeber: Effiziente IGeL-Abrechnung für Ihre Augenarzt-Praxis

IGeL-Abrechnung optimieren mit Tipps vom bfs: Faktorsteigerung, Sachkostenoptimierung und Rechnungslegung - Im umfassenden Leitfaden erhalten Sie praktische Informationen und Hinweise für Ihre IGeL-Abrechnung inkl. Praxisbeispiele. Holen Sie sich wertvolle Einblicke für eine korrekte Abrechnung.

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Verjährung: Mahnbescheide müssen präzise ausgefüllt werden!

Wenn ein Patient seine Rechnung nicht innerhalb der darin genannten Frist beglichen hat, reicht es aus, wenn ihm eine Mahnung mit einer Frist von in der Regel zwei Wochen zugesandt wird. Verstreicht auch diese Zahlungsfrist, muss nicht erneut gemahnt werden, da automatisch der Verzug beginnt und sofort das Gericht eingeschaltet werden kann.

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Urteil: Femtolaserbehandlung nach GOÄ 5855 analog bei Katarakt im Einzelfall abrechenbar

In welchen Fällen darf der Augenarzt für die Femtosekundenlaserbehandlung bei Katarakt die Ziffer 5855 GOÄ analog abrechnen? Dazu ergingen viele, sich teils widersprechende Gerichtsurteile. Denn laut BGH kann durchaus eine medizinische Indikation für den Lasereinsatz vorliegen – wie etwa in diesem Fall, den das Amtsgericht Bochum verhandelt hat.

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Vertragsarztrecht: Fristsetzungen durch KVen ‒ was ist zulässig?

Immer wieder kommt es dazu, dass KVen Fristen zur Abgabe von Abrechnungen, der Einreichung von Unterlagen oder auch Stellungnahmen setzen und bei Nichteinhaltung mit Sanktionen drohen. Wie weit dürfen sie gehen?

Weiterlesen  1150

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Urteil: Femtosekundenlaser-assistierte Katarakt-Operation bei verminderter Endothelzellzahl

In den vergangenen Jahren ergingen viele, sich teils widersprechende Gerichtsurteile zur Frage, ob der Augenarzt für die Femtosekundenlaserbehandlung bei Katarakt die Ziffer 5855 GOÄ analog abrechnen darf. Das Landgericht Würzburg hat am 22.12.2022 einen klärenden Beschluss gefasst:

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Fristsetzungen durch KVen ‒ was ist zulässig?

Immer wieder kommt es dazu, dass KVen Fristen zur Abgabe von Abrechnungen, der Einreichung von Unterlagen oder auch Stellungnahmen setzen und bei Nichteinhaltung mit Sanktionen drohen. Wie weit dürfen sie gehen?

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KBV: Neben eAU auch eArztbrief per KIM-Dienst digital versenden

Medizinische Dokumente sicher und schnell digital versenden und empfangen – mit einem KIM-Dienst geht das. Praxen benötigen einen solchen Dienst für den Versand der elektronischen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung, kurz eAU. KIM kann aber noch einiges mehr, etwa elektronische Arztbriefe übermitteln.

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Fortbildungspflicht für angestellte Ärzte: Folgen für das Honorar

Die Pflicht eines Vertragsarztes zur fachlichen Fortbildung ist regelmäßiges Streitthema. Normiert ist diese Pflicht seit dem Jahr 2004 in § 95d SGB V. Da eine Verletzung der Fortbildungspflicht mit empfindlichen Sanktionen seitens der KV verbunden sein kann, führen diese Fälle oft zu gerichtlichen Auseinandersetzungen.

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Mitarbeitergewinnung und -bindung: Kostenloser Ratgeber!

Zur Praxis passende Mitarbeitende zu finden, gleicht häufig einer Suche nach der Nadel im Heuhaufen. Von Bewerbung bis Einstellung muss so einiges beachtet werden:

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Gefährdet der Lasereinsatz das EBM-Honorar?

Das Sozialgericht für das Saarland hatte zu entscheiden, ob die Anwendung und die Abrechnung des Femtosekundenlasers als „IGeL-Zuzahlungsleistung“ nach GOÄ zu einem Verlust des EBM-Honoraranteils für die eigentliche Katarakt-Operationm führt.

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Dokumentation in der Vertragsarztpraxis ‒ gesetzliche Vorgaben und Rechtsprechung

In diesem Beitrag werden die vertragsarztrechtlichen Dokumentationspflichten näher beleuchtet, denen die Ärztinnen und Ärzte nachkommen müssen, um ihre Leistungen durch die zuständige KVen vergütet zu bekommen.

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ArtelACademy – Live Webinar 14.12.2022

Sicca Therapie – Was bleibt wichtig und welche Neuerungen werden praxisrelevant? Wie lassen sich eAU und eArztbrief vollständig abrechnen?

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ArtelACademy – Live Webinar 14.12.2022

Sicca Therapie – Was bleibt wichtig und welche Neuerungen werden praxisrelevant? Wie lassen sich eAU und eArztbrief vollständig abrechnen?

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Nachhaltiges Wachstum – Steigern Sie Ihren Umsatz mit Doctolib!

In Ihrer Praxis klingelt pausenlos das Telefon? Patient:innen erscheinen nicht zu vereinbarten Terminen?

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Bundestag schafft Neupatientenregelung ab – Zuschläge für Terminvermittlung werden erhöht

Die Neupatientenregelung wird zum 1. Januar abgeschafft. Der Bundestag hat dies mit der Verabschiedung des GKV-Finanzstabilisierungsgesetzes am heutigen Donnerstag beschlossen. Im Gegenzug sollen die Zuschläge für eine schnelle Terminvermittlung erhöht werden. Welche Zuschläge ab Januar 2023 gezahlt werden, erfahren Sie am Ende des Textes.

Weiterlesen  1406

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FLACS/Astigmatismuskorrektur: Gerichte folgen der DGII-Stellungnahme vom 22.02.2022

Der Augenchirurg darf eine gesonderte Leistung – hier Astigmatismuskorrektur durch Arcuate Inzisionen mit dem Femtosekundenlaser – zusätzlich zur Nr. 1375 GOÄ abrechnen, ohne dadurch gegen das sog. Doppelberechnungsverbot zu verstoßen.

Weiterlesen  2207

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Intravitreale Medikamenteneingabe: Bewertung wird zum 1. Januar angepasst

Die Vergütung der intravitrealen Medikamenteneingabe wird im kommenden Jahr leicht abgesenkt. Das hat der Bewertungsausschuss beschlossen. Die Bewertung der Leistungen wird alle zwei Jahre überprüft.

Weiterlesen  1379

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OTC-Arzneimittel: Welche Ausnahmen gibt es für die Verordnung und wann drohen Prüfungen?

OTC-Medikamente sind zwar apotheken-, nicht aber verschreibungspflichtig und können auch ohne ärztliches Rezept gekauft werden. Doch es gibt Ausnahmen vom grundsätzlichen Ausschluss der Verordnungsfähigkeit.

Weiterlesen  4966

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Erweiterter Bewertungsausschuss: Kein Ausgleich für aktuelle Kostensteigerungen in Praxen

Die Praxen erhalten vorerst keinen Ausgleich für die aktuell steigenden Kosten aufgrund der hohen Inflationsrate. Das sieht der Beschluss zum Orientierungswert 2023 vor, der am heutigen Mittwoch im Erweiterten Bewertungsausschuss gegen die Stimmen der KBV getroffen wurde.

Weiterlesen  1317

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GOÄ-Reform: Die Abdingung ‒ Mit Vertrag mehr Honorar

Wegen der ‒ bei erheblich gestiegenen Kosten ‒ seit 1996 unveränderten GOÄ-Honorare und der aktuell bestehenden Weigerung von Karl Lauterbach, sich mit der GOÄneu zu beschäftigen, suchen immer mehr Ärzte einen Weg, auch Honorare zu erzielen, die über dem 3,5-fachen Satz liegen. Die Möglichkeit dazu bietet § 2 GOÄ, die „Abweichende Vereinbarung“, umgangssprachlich sagt man „Abdingung“, gemeint ist immer eine Honorarvereinbarung.

Weiterlesen  2442

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Kostenloses Ebook: „Die profitable Arztpraxis - Tipps für ein nachhaltiges Wachstum"

Auf welche Parameter Sie achten müssen, um die nachhaltige Profitabilität Ihrer Praxis zu sichern, mit welchen Stellschrauben Sie die Wirtschaftlichkeit Ihrer Praxis steigern und auf welche Besonderheiten Sie bei IGeL-Leistungen achten sollten, lesen Sie im kostenlosen Ebook “Die profitable Arztpraxis - Tipps für ein nachhaltiges Wachstum”.

Weiterlesen  1701

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Arzneimittel-Richtlinie: OTC, Life-Style, Off-Label-Use etc. ‒ Aufbau der AM-RL und Bedeutung für die Verordnung

Arzneimittelverordnungen sind für viele Ärztinnen und Ärzte ein (hoch-)komplexes Geflecht aus generellen Regelungen mit diversen Ausnahmen und entsprechenden Dokumentationspflichten. Über allem schwebt die Gefahr von Wirtschaftlichkeitsprüfungen und Regressen. In diesem und weiteren Beiträgen erfahren Sie, wie die Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) aufgebaut ist, was sie umfasst und was die verschiedenen Anlagen (zwölf Stück) für Verordnungen in der Praxis bedeuten.

Weiterlesen  1729

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Entwicklung der wirtschaftlichen Lage der Arztpraxen 2017-2020: Zi veröffentlicht erste Ergebnisse

Aufwendungen der Praxen steigen strukturell stärker als Einnahmen // Personalkosten größter Kostentreiber mit einem Plus von 19 Prozent 2017-2020 // „Aktuell hohe Inflationsrate Sprengstoff für Praxisbudgets und Patientenversorgung“

Weiterlesen  2003

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Konnektorentausch: Fast 400 Millionen Euro extra für ärztliche Praxen

Niedergelassene Ärztinnen und Ärzte bekommen für ihre digitale Ausstattung weitere fast 400 Millionen Euro. So hat am 18. Juli 2022 die Schiedsstelle entschieden, die die Extra-Vergütung festgelegt hat. Die Kosten tragen die gesetzliche Krankenversicherung und die PKV.

Weiterlesen  1544

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Die Berechnung von Auslagen in der GOÄ

Als „Auslage“ gemäß GOÄ gilt nur das, was die Ärztin bzw. der Arzt selber beschafft und bezahlt hat und dann bei einem Patienten im Zusammenhang mit der Behandlung verbraucht. Das wirft die Frage der Abgrenzung zum (nicht berechenbaren) Praxisbedarf auf, die dieser Beitrag beantwortet.

Weiterlesen  1786

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Lauterbach will Neupatientenregelung streichen - Scharfe Kritik aus der Ärzteschaft

Auf scharfe Kritik in der Ärzteschaft sind die am Dienstag vorgestellten Eckpunkte eines GKV-Finanzstabilisierungsgesetzes gestoßen. Die darin unter anderem vorgesehene Abschaffung der Neupatientenregelung stelle eine „echte Leistungskürzung“ dar, betonte KBV-Chef Dr. Andreas Gassen.

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Auslagenersatz: Die Berechnung von Auslagen in der GOÄ

Als „Auslage“ gemäß GOÄ gilt nur das, was die Ärztin bzw. der Arzt selber beschafft und bezahlt hat und dann bei einem Patienten im Zusammenhang mit der Behandlung verbraucht. Das wirft die Frage der Abgrenzung zum (nicht berechenbaren) Praxisbedarf auf, die dieser Beitrag beantwortet.

Weiterlesen  3110

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BGH-Urteile zum Femtosekundenlaser: Erste Entscheidung zu deren Umsetzung

Durch welche Vorschrift wird der Einsatz eines Femtosekundenlasers zur Behandlung einer Katarakt richtig abgerechnet? Entscheidend ist, unter welchen Voraussetzungen eine selbständige medizinische Leistung vorliegt.

Weiterlesen  2650

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Honorare variabel gestalten, Steigerungssätze in der GOÄ sinnvoll nutzen

Im Gegensatz zum EBM, der auf Festpreisen basiert, offeriert die derzeit gültige GOÄ die Möglichkeit, Honorare durch Anwendung von Steigerungssätzen variabel zu gestalten. Allerdings wird diese Möglichkeit, insbesondere im Rahmen der niedergelassenen Praxis, seit Jahrzehnten häufig nicht genutzt.

Weiterlesen  1811

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Bundesschiedsamt setzt höhere Erstattungsbeträge für TI fest

Praxen erhalten höhere Kostenerstattungen für die Telematikinfrastruktur. Das hat das Bundesschiedsamt entschieden. So werden die Pauschalen für Kartenterminals, für KIM-Dienste und weitere Anwendungen angehoben sowie neue Pauschalen eingeführt.

Weiterlesen  1463

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Kostenpauschale für Briefe an höhere Portokosten angepasst

Der Versand von Arztbriefen und anderen Unterlagen wird rückwirkend zum 1. Januar mit 86 statt mit 81 Cent vergütet. Grund für die Anhebung der Kostenpauschalen ist die Portoerhöhung der Deutschen Post zu Jahresbeginn.

Weiterlesen  1642

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Corona-Pandemie: Endgültiges Ende der GOÄ-Hygienepauschale zum 31.03.2022

Die GOÄ-Hygienepauschale wird nicht über den 31.03.2022 hinaus verlängert. Das bestätigte ein Sprecher des PKV-Verbands.

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Geteilter Arztsitz: Was Sie ‒ mit Blick auf das Honorar ‒ über das Jobsharing wissen sollten

Die Grundidee des Jobsharings im Vertragsarztwesen besteht darin, dass sich zwei Ärztinnen oder Ärzte derselben Fachrichtung einen Arztsitz teilen. Die Jobsharing-Modelle sind deshalb attraktiv, da sie die Möglichkeit eröffnen, in einem gesperrten Planungsgebiet vertragsärztlich tätig zu werden. Gern wird das Jobsharing auch zur sukzessiven Praxisübergabe eingesetzt.

Weiterlesen  3859

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Der Arzt zwischen medizinischem Fortschritt und vertragsarzt-/haftungsrechtlichen Vorgaben

Der medizinische Fortschritt bringt in einem Tempo neue Behandlungsmethoden hervor, bei dem die die Vergütungs- bzw. Erstattungsebene nicht mithält. Behandler stehen zudem immer wieder vor haftungsrechtlichen Problemen: Was heute noch haftungsträchtige Außenseitermethode war, kann morgen schon der neue Goldstandard sein.

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Intravitreale Medikamenteneingabe: Bewertung der Leistungen verlängert

Die Höhe der Vergütung für Leistungen der intravitrealen Medikamenteneingabe bleibt 2022 gleich. Darauf haben sich KBV und GKV-Spitzenverband geeinigt, die die Bewertung regelmäßig überprüfen.

Weiterlesen  1121

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Neue GOP für Erstbefüllung der ePA seit 1. Januar im EBM

Die sektorenübergreifende Erstbefüllung der elektronischen Patientenakte, kurz ePA, wird auch im kommenden Jahr mit rund zehn Euro honoriert. Darauf haben sich die KBV und der GKV-Spitzenverband verständigt.

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BGH-Urteil zum Einsatz des Femtosekundenlasers bei Katarakt

In einer ersten Entscheidung hatte der BGH, Urt. v. 14.10.2021, III ZR 350/20, den Fall eines 79-jährigen Patienten zu entscheiden, bei dem die Indikation zum Einsatz des Femtosekundenlasers bei Katarakt mit dem bloßen Hinweis auf sein vorgerücktes Alter begründet worden war. Diese Begründung genügte dem BGH nicht. Er verlangt patientenindividuell eine tragfähige Indikation zum Lasereinsatz, die ärztlich dokumentiert werden muss.

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EBA beschließt: Alle Arztpraxen erhalten ab Januar Zuschlag für Hygieneaufwand

Im Ringen um einen finanziellen Ausgleich für die steigenden Hygienekosten in Arztpraxen konnte die KBV einen ersten Teilerfolg erzielen. Der Erweiterte Bewertungsausschuss (EBA) hat am Mittwoch entschieden, dass alle Haus- und Fachärzte bei direktem Patientenkontakt ab 1. Januar einen Hygienezuschlag erhalten. Der Beschluss wurde gegen die Stimmen der Krankenkassen gefasst.

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Honoraroptimierendes IGeLn – Disziplinarstrafe wegen Privatabrechnung einer „Zweitmeinung“

Das Sozialgericht (SG) München hat die von der Kassenärztlichen Vereinigung Bayerns (KVB) gegen einen Arzt verhängte Geldstrafe in Höhe von 2.500 Euro bestätigt. Dieser hatte die Behandlung einer erkrankten Kassenpatientin von der Unterzeichnung einer IGeL-Vereinbarung „Zweitmeinung“ abhängig gemacht.

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Honorarverhandlungen für 2022 nach zähem Ringen beendet – Orientierungswert steigt um 1,275 Prozent

Der Orientierungswert und damit die Preise ärztlicher und psychotherapeutischer Leistungen steigen im kommenden Jahr um 1,275 Prozent an. Das hat der Erweiterte Bewertungsausschuss heute beschlossen, nachdem sich KBV und GKV-Spitzenverband auf dem Verhandlungsweg nicht auf eine Anhebung einigen konnten.

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Urteil: Streitfrage Laserabrechnung bei Katarakt

Seit nun mehr als sechs Jahren avanciert die analoge Abrechenbarkeit der 5855 GOÄ bei LCS (laser-assisted cataract-surgery) zu einer juristischen Streitfrage erster Güte, welche wohl Anfang des kommenden Jahres durch den Bundesgerichtshof (BGH) abschließend beurteilt werden wird.

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Hygienepauschale: Praxissoftware lässt Nr. 245 analog nicht neben Nr. 3 GOÄ zu

Frage: „Unsere Praxissoftware lässt die Abrechnung von Nr. 3 GOÄ neben der Nr. 245 GOÄ analog (Hygienepauschale) nicht zu. Ist das korrekt, auch wenn es sich bei der Nr. 3 GOÄ jeweils um persönliche Arzt-Patienten-Kontakte ­handelt?“

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Sonderregelung zu GOÄ Nr. 3 entfällt - Hygienepauschale bis zum 30.09.2021 verlängert

Die Bundesärztekammer (BÄK), der Verband der Privaten Krankenversicherung (PKV-Verband) und die Beihilfekostenträger haben den Geltungszeitraum der Abrechnungsempfehlungen für die Erfüllung aufwendiger Hygienemaßnahmen im Rahmen der Coronapandemie erneut verlängert.

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Fragen zu GOÄ oder zum EBM? EYEFOX antwortet!

An die Redaktion werden immer wieder Fragen zur GOÄ und auch zum EBM herangetragen. Einige dieser Fragen möchten wir an dieser Stelle beantworten.

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Liquidationsrecht: Die Abrechnung privatärztlicher Leistungen angestellter Ärzte

Das ärztliche Berufsrecht erlaubt es schon seit langer Zeit, dass in Arztpraxen auch angestellte Ärzte tätig werden. Seither bestehen allerdings auch ‒ noch immer nicht gänzlich beseitigte ‒ Unsicherheiten, wie die von den angestellten Ärzten erbrachten privatärztlichen Leistungen abgerechnet werden können und dürfen. In diesem Beitrag werden der Diskussionsstand skizziert und Handlungsempfehlungen für den Praxisalltag abgeleitet.

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Jetzt online: Die neue Ausgabe der ophthal news

Die ophthal news versorgen Sie regelmäßig mit aktuellen Nachrichten aus der Augenheilkunde. Wir berichten über Interessantes aus der Wissenschaft, innovative Behandlungsmethoden, Produktneuheiten, Veranstaltungen, Management und Berufspolitik.

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Netzhauterkrankungen & KI – OphthalNews | 21.07.2021

Unsere Themen: MacTel: neu entdeckte DNA-Mutation erleichtert frühzeitige Diagnose - Diabetische Retinopathie: experimentelle Antikörpertherapie entwickelt - Netzhauterkrankungen: KI hilft bei der Vorhersage des Behandlungsbedarfs - Kanadisches Forschungsteam entwickelt neue Untersuchungsmethode des Auges - Einheitlicher Bewertungsausschuss fasst Beschluss zu Hygienekosten - Liquidationsrecht: Abrechnung privatärztlicher Leistungen angestellter Ärzte

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EBM: Mehrfachberechnung der „Unzeitengebühren“ nach den Nummern 01100, 01101 und 01102

Frage: „Wir haben in unserer Gemeinschaftspraxis Sprechstunden an Samstagen eingerichtet, die abwechselnd von den Ärzten abgehalten werden. Zur Abrechnung der EBM-Nr. 01102 für die Inanspruchnahme an Samstagen zwischen 7:00 und 19:00 Uhr, die wir bei jedem Patienten zusätzlich zu den erbrachten Leistungen berechnen, haben wir Fragen zu bestimmten Konstellationen, ebenso zu den Nrn. 01100 und 01101.

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GOÄ-Steigerungsfaktoren bei Standard- und Basistarif ‒ wie war das nochmal?

Bei Privatversicherten im Basistarif, insbesondere aber auch im Standardtarif, herrscht bei der Abrechnung immer wieder eine gewisse Verunsicherung hinsichtlich der ansetzbaren Faktoren. Wann genau kommen die in der GOÄ genannten Faktoren für einen Standardtarif zur Anwendung (§ 5b GOÄ), welche Faktoren gelten bei den Basistarifversicherten und welche Faktoren spielen in diesem Zusammenhang ggf. noch eine Rolle?

Weiterlesen  15108

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Abrechnung von im Ausland versicherten Patienten

Sollte ein im Ausland krankenversicherter Patient in Ihrer Praxis erscheinen, müssen Sie grundsätzlich zwischen drei unterschiedlichen Patientengruppen differenzieren. Das korrekte Vorgehen beschreibt der folgende Beitrag.

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Bundesweite Corona-Sonderregelungen verlängert

Ob Videosprechstunde, telefonische AU oder veranlasste Leistungen: Zahlreiche Sonderregelungen, die coronabedingt seit Monaten gelten, werden mindestens bis 30. Juni verlängert. Die KBV bietet eine aktualisierte Übersicht für Praxen.

Weiterlesen  1145

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Refresher: Grundlagen für die Verwendung analoger Bewertungen in der GOÄ

Anders als im Kassenärztlichen Bereich, bei dem neue Leistungen kontinuierlich in den Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) als Vertragsgebührenverzeichnis eingepflegt werden, können Leistungen in der GOÄ nur durch Änderungsverordnungen, die das Gesetzgebungsverfahren durchlaufen müssen, angepasst bzw. neu implementiert werden. Mittlerweile ergibt sich deshalb ein erheblicher und weiter steigender Bedarf an neuen Leistungen, die im Rahmen der Honorarabrechnung abgebildet werden müssen.

Weiterlesen  1770

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Fachärzte wollen GOÄneu sehen

Der Spitzenverband Fachärzte Deutschlands e. V. (SpiFa) fordert die Vorlage einer ärztlichen GOÄneu noch vor dem 124. Deutschen Ärztetag, der am 04.05.2021 in Rostock beginnen soll. Begründet wird diese Forderung damit, dass der Deutsche Ärztetag im Jahr 2018 einen entsprechenden Beschluss gefasst habe. Die Diskussion um die Modernisierung der über 30 Jahre alten Gebührenordnung hat Anfang 2021 nach Aussagen von Bundesärztekammer-Präsident Dr. Klaus Reinhardt wieder an Dynamik gewonnen.

Weiterlesen  974

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Aktuelle Honorarberichte: Praxisumsätze im ersten Halbjahr 2019 leicht gestiegen

Die Honorarumsätze der niedergelassenen Ärzte und Psychotherapeuten sind in der ersten Jahreshälfte 2019 im Bundesdurchschnitt leicht gestiegen. Im ersten Quartal betrug das Plus 1,4 Prozent gegenüber dem Vorjahresquartal, im zweiten Quartal 0,7 Prozent je Arzt und Psychotherapeut. Augenärzte mussten allerdings Rückgänge des Honorarumsatzes hinnehmen. Dies geht aus den aktuellen Honorarberichten der KBV hervor.

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EBA legt Vergütung zur ePA fest - Weiterhin keine Entscheidung zu Hygienekosten und Gesundheits-Apps

Nach den gescheiterten Verhandlungen von KBV und GKV-Spitzenverband zu mehreren Vergütungsfragen hat der Erweiterte Bewertungsausschuss eine Entscheidung zur elektronischen Patientenakte getroffen. Damit steht jetzt fest, welche Tätigkeiten bezüglich der digitalen Akte honoriert werden.

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PRO RETINA begrüßt Entgrenzung der Abrechnungsziffer bei molekulargenetischer Diagnose – auch Betroffene von Netzhautdystrophien profitieren

PRO RETINA feiert ersten Erfolg mit der politischen Interessensvertretung auf dem Weg zu schneller Diagnosestellung für die seltenen, erblich bedingten Netzhautdystrophien. Entgrenzung der Abrechnungsziffer ermöglicht Patientinnen und Patienten unbürokratischen Zugang zu einer adäquaten molekulargenetischen Diagnostik.

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BG-Abrechnung: COVID-19-Pauschale für Durchgangsärzte bis 31.03.2021 verlängert

Die derzeit geltenden Regelungen für die Berechnung einer Pauschale für die Mehraufwendungen zum Infektionsschutz – bislang bis zum 31.12.2020 befristet – wurden auf den 31.03.2021 verlängert.

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Elektronische Patientenakte (ePA) geht an den Start

Vor mehr als 15 Jahren wurde das Projekt „Elektronische Patientenakte“ auf den Weg gebracht. Dieses Jahr ist es endlich soweit: Die ePA wird konkret umgesetzt. Seit Jahresbeginn laufen lokale Tests. Und ab Juli kommt die ePA im gesamten Bundesgebiet zum Einsatz. Ärzte sind dann verpflichtet, die digitalen Akten zu befüllen – sofern es die Versicherten wünschen.

Weiterlesen  1787

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Aktuelles Urteil zur Versorgung von Glaukom-Patient mit nicht zugelassenem Arzneimittel

Wegen beidseitigem Glaukom droht einem austherapierten Patienten die Erblindung. Nur "Travatan Z" führt in seinem Fall zu einem konstanten Augeninnendruck. Doch seine Krankenkasse lehnt eine Verlängerung der Kostenübernahme für das Import-Arzneimittel ab. Der Patient klagt mit Erfolg. Das Sozialgericht Dresden hebt den ablehnenden Bescheid der Krankenkasse auf.

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Coronavirus: Konsultationen per Telefon – Hinweise zur Abrechnung (Stand 02.11.2020)

Angesichts der rasant steigenden Infektionszahlen wurden die Möglichkeiten für Konsultationen per Telefon erneut für alle Fachgruppen ausgeweitet. Die Sonderregelung ist vorerst bis 31. Dezember befristet. Sie war zum ersten Mal im Frühjahr für das 2. Quartal eingeführt worden.

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Mehr Konsultationen per Telefon wieder möglich

30.10.2020 - Angesichts rasant steigender Infektionszahlen in der Corona-Pandemie werden die Möglichkeiten für Konsultationen per Telefon für alle Fachgruppen ausgeweitet. Damit wird die telefonische Betreuung der Patienten umfassender berechnungsfähig.

Weiterlesen  1090

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PRO RETINA fordert Entgrenzung der Abrechnungsziffer für die molekulargenetische Diagnostik

Erbliche Netzhautdegenerationen, sog. Netzhautdystrophien, führen bei betroffenen Menschen zu einem fortschreitenden Verlust des Sehvermögens, oftmals bis zur vollständigen Erblindung. Sie können heute umfassend diagnostiziert werden. Dies ist Voraussetzung für eine zielgerichtete Beratung und Therapie der Patientinnen und Patienten.

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GOÄ ‒ Die richtige (und vollständige) Abrechnung von Beratungsleistungen

Refresher

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Vertragsarztrecht : Honorarverteilung in Corona-Zeiten: ein 7-Punkte-Plan

Die Pandemie-Zeit ist anstrengend genug ‒ wenn Sie aber diese Checkliste durchgegangen sind, können Sie erst einmal durchatmen.

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jetzt kostenfrei - GOÄ-Abrechnung – Ziffern inkl. Gebührenkommentaren und fachlichen Erklärungen

Freischaltung eines Teils der beliebten EYEFOX Online-Abrechnungshilfe

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Geltungszeitraum der COVID-19 Pauschale für D-Ärzte verlängert

BG-Abrechnung

Weiterlesen  2368

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Elektronische Patientenakte kommt - Was gibt es zu beachten?

Mit dem Patientendaten-Schutzgesetz nimmt die elektronische Patientenakte nach und nach Form an. Das im Vorfeld kontrovers diskutierte Gesetz wurde vorige Woche vom Bundestag verabschiedet und soll voraussichtlich im Herbst in Kraft treten. Was für Praxen besonders relevant ist, fassen wir zusammen.

Weiterlesen  2221

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Corona-Pandemie: GOÄ-Abrechnungsempfehlungen der BÄK verlängert!

Sonderregelungen COVID-19

Weiterlesen  2658

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Versandkosten für Arztbriefe seit 1. Juli neu geregelt

02.07.2020 - Seit 1. Juli wird der Versand elektronischer Arztbriefe stärker gefördert. Für Portokosten gibt es nur noch eine Pauschale, für das Fax eine neue Kostenpauschale. Mit dieser neuen Systematik sollen Praxen mehr Anreize erhalten, auf die elektronische Kommunikation umzusteigen.

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Hygienepauschale im Zusammenhang mit Covid-19 nun auch für Durchgangsärzte / BG-Fälle

Nach den Zahnärzten und den Humanmedizinern haben sich nun auch Berufsgenossenschaften (BG) mit der KBV auf eine Pauschale für Mehraufwendungen für Infektionsschutz bei ausschließlich ambulanten Behandlungen im Rahmen des Durchgangsarztverfahrens geeinigt.

Weiterlesen  3374

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Hygienezuschlag nun auch für Privatpatienten 14,75 Euro

Die Bundesärztekammer (BÄK) und der Verband der Privaten Krankenkassen (PKV) haben sich verständigt, dass der höhere Hygieneaufwand in der ambulanten Versorgung mit einem Betrag von 14,75 Euro vergütet wird. Dazu ist ein unmittelbarer Arzt-Patienten-Kontakt notwendig.

Weiterlesen  3672

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GOÄ: Höherer Faktor: Mit guter Begründung Einwänden vorbeugen

Die grundlegenden Anforderungen der GOÄ an die Bemessung des Steigerungsfaktors obliegen dem Arzt. Er kann beurteilen, ob eine Leistung mit höherem Faktor bemessen werden muss. Bei der Bemessung eines höheren Faktors muss dafür in der Rechnung eine Begründung gegeben werden. Worauf es bei der Begründung ankommt, wird in diesem Beitrag gezeigt. von Dr. med. Bernhard Kleinken, Pulheim

Weiterlesen  2449

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Mit welchem Honorar können Arztpraxen und MVZ in Corona-Quartalen rechnen?

Ohne Frage nimmt die Corona-Krise erheblichen Einfluss auf die Patientenversorgung in Arztpraxen und MVZ. Der tägliche Arbeitsablauf wird teilweise komplett umgekrempelt. Dabei beobachten wir aktuell zwei große Effekte: Die Nachfrage nach dringend notwendigen Untersuchungen nimmt zu und Termine für elektive Leistungen werden (von Praxis oder Patienten) abgesagt. In jedem Fall steht fest, dass das Leistungsgeschehen während der Corona-Krise in fast allen Fachbereichen atypisch ist.

Weiterlesen  1584

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Mehr digital, weniger Porto und Faxe: Erstattung von Versandkosten für Arztbriefe ab Juli neu geregelt

Die Erstattung von Versandkosten für Arztbriefe und Befunde wird zum 1. Juli neu geregelt. Elektronische Arztbriefe werden dann stärker gefördert. Für Portokosten gibt es nur noch eine Pauschale. Neu ist zudem eine Fax-Kostenpauschale.

Weiterlesen  2600

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Zusammenfassung der bisherigen Sonderregelungen zu COVID-19

Auswirkungen, der Test, Kennzeichnung von Behandlungsfällen, die Kodierung, AU-Bescheinigungen, Arzneimittelverordnungen, Folgerezepte, Überweisungen, telefonische Beratung, neue Gebührenpositionen etc.

Weiterlesen  2013

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Rezepte per Post

In welchen Fällen das Einlesen der eGK entfällt

Weiterlesen  1422

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Planbare Eingriffe sind für unbestimmte Zeit kaum möglich ‒ und die variable Vergütung?

von RA und FA für ArbeitsR und SteuerR Norbert H. Müller und RA und FA für ArbeitsR und MedizinR, Marc Rumpenhorst www.klostermann-rae.de Die Bundesregierung hat mit den Regierungschefs der Länder am 12.03.2020 u. a. beschlossen, dass sich die Krankenhäuser in Deutschland auf den erwartbar steigenden Bedarf an Intensiv- und Beatmungskapazitäten zur Behandlung von Patienten mit schweren Atemwegserkrankungen durch COVID-19 konzentrieren sollen, weshalb, soweit med...

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Erkrankten, angestellten Arzt über LANR abrechnen

Welche Schritte sind vom Vertragsarzt (Praxisinhaber) einzuhalten? Was ist unzulässig, was zulässig?

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Heilmitteltherapie kann für längere Zeit unterbrochen werden

19.03.2020 - Aufgrund der Coronavirus-Pandemie können Heilmitteltherapien vorerst für einen längeren Zeitraum unterbrochen werden. Auch die Maximalfrist zwischen Verordnungsdatum und Therapiebeginn wird vorerst aufgehoben. In beiden Fällen behalten ärztliche Verordnungen ihre Gültigkeit. Die Krankenkassenverbände auf Bundesebene haben dazu eine entsprechende Empfehlung an die Krankenkassen veröffentlicht, diese Fristüberschreitungen vorerst nicht ...

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Coronavirus lässt Limitierung der Videosprechstunden platzen

Vertragsärzte dürfen Videosprechstunden ab dem zweiten Quartal 2020 ohne Limitierung durchführen und abrechnen. Die bislang geltende Regelung, nach der die niedergelassenen Ärzte und Psychotherapeuten pro Quartal maximal jeden fünften Patienten ausschließlich per Videosprechstunde behandeln dürfen, wird aufgrund des grassierenden Coronavirus aufgehoben, wie die KBV via Praxisnachrichten mitteilt. KBV und GKV-Spitzenverband, die sich auf die Aufhebung des L...

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Aus aktuellem Anlass: die GOÄ Abrechnungshilfe für nur 9 € im Monat.

Abrechnung in der Augenheilkunde jetzt von Zuhause möglich

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GOÄneu: Druck der Ärzteschaft steigt

Die Frankfurter Erklärung, die auf dem Tag der Privatmedizin am 30.11.2019 in Frankfurt vorgestellt wurde und mit der die Ärzteschaft eine aktuelle Gebührenordnung einfordert, ist nun offiziell an das Bundesgesundheitsministerium (BMG) übergeben worden. Damit erhöhen die rund 20 Ärzteverbände, die hinter der Erklärung stehen, den Druck auf eine Umsetzung der weitgehend abgestimmten GOÄneu. GOÄ als Grundlage der freiberuflichen Tätigkeit ...

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Absenkung von Prüfzeiten durch EBM-Reform ‒ Todesstoß für laufende Plausiprüfungen?

Die EBM-Reform zum 01.04.2020 bringt nicht nur geänderte Leistungsbewertungen, sondern auch eine Absenkung der Prüfzeiten. Diese Absenkung wird nicht

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Terminvergabe KV Thüringen führt Pseudoziffern für Terminversäumnisse ein

Die KV Thüringen (KVT) hat zum 01.01.2020 auf Wunsch der Ärzteschaft drei Pseudoziffern geschaffen um Terminversäumnisse der Patienten kennzeichnen zu können.

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Heilmittelverordnung wird einfacher

Komplizierte Regelfallsystematik werden von einfachen und klaren Regelungen abgelöst.

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Verschiedene Detailänderungen im EBM

- hier Optische Kohärenztomograpie (OCT)

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 Mehr Geld für Arznei- und Heilmittel in 2020

Grund für die Steigerung ist, wie auch schon im vergangenen Jahr, insbesondere der Einsatz innovativer Arzneimittel.

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TSS-Zuschläge auch für ermächtigte Ärzte

Seit 1. Januar erhalten auch Klinikärzte mit einer „Teil-Ermächtigung“ einen Zuschlag für Patienten, die über eine Terminservicestelle (TSS) kommen.

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Reform: Neuer EBM gilt ab 1. April inkl. Anhang 2 (OPS-Schlüssel)

Am 1. April tritt der überarbeitete Einheitliche Bewertungsmaßstab (EBM) in Kraft.

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Im Überblick: Neuerungen und Änderungen zu Jahresbeginn

Mit dem neuen Jahr gehen auch einige Veränderungen. Wesentliche Neuerungen hat das Redaktionsteam der PraxisNachrichten zusammengestellt.

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Abrechnung und Honorar - Orientierungswert um 1,52 Prozent gestiegen

Der Orientierungswert wurde zum 1. Januar auf 10,9871 Cent angehoben (alt: 10,8226 Cent).

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Neuer EBM ab 1. April 2020 beschlossen

Schlusspunkt nach jahrelanger EBM-Reform gesetzt. Kleine Erfolge aber ohne frisches Geld kommt es zu Umverteilungen. Verhandlungen gehen aber weiter.

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Mit 2019 schon abgerechnet?

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