Grundlagenforschung: Stabilisierung der Blickrichtung

Forscher der Universitätsmedizin Göttingen haben untersucht, wie die
Nervenzellen des Auges auf die ständigen Änderungen der Augenposition
reagieren und entdecken „Déjà-vu“-Detektoren. Die Erkenntnisse könnten
auch für die Entwicklung von künstlichen Netzhäuten von Bedeutung sein.

Änderungen der Blickrichtung und Blinzeln beeinflussen kontinuierlich das
auf die Netzhaut fallende Abbild der visuellen Umgebung.

Wir sehen nur dann klar, wenn unser Sehsinn scharfe Bilder liefert. Dabei
scheinen unsere Augen ständig in Bewegung zu sein. Mehrmals pro Sekunde springen sie, meist von uns unbemerkt, von einer Position zur anderen, um die visuelle Umgebung abzuscannen und unserem Sehsinn neue Details zu liefern.
Zwischen diesen Bewegungen müssen die Augen jedoch möglichst starr
verharren. So geben sie den Nervenzellen im Auge genug Zeit, um das aktuelle Bild zu verarbeiten, ohne es durch weitere Bewegungen verschwimmen zu lassen: Wir „fixieren“ den Blick.

Die Fixierung des Blicks gelingt gesunden Augen, obwohl sie dabei ständig
gestört werden, etwa durch Ermüden oder Zucken der Augenmuskulatur oder durch Blinzeln der Augenlider. Dazu muss die Augenposition ständig
überprüft und gegebenenfalls korrigiert werden. Bisher ist ungeklärt, wie
genau es unser Sehsystem schafft, den Blick stabil zu halten. Die nötige
Information dafür scheint das Sehsys­tem selbst zu liefern. Die Fähigkeit
zur genauen Fixierung nimmt bei Fehlsichtigkeit oder altersbedingter
Sehschwäche ab.

Spezielle Nervenzellen sorgen für Fixierung

Wissenschaftler an der Klinik für Augenheilkunde der Universitätsmedizin
Göttingen (UMG) haben nun Nervenzellen im Auge von Mäusen entdeckt, die bei der Stabilisierung der Blickrichtung eine wichtige Rolle spielen könnten. Dabei handelt es sich um eine spezielle Gruppe von Nervenzellen, die nach einer Augenbewegung nur dann aktiv werden, wenn wieder das gleiche Bildmuster auf sie fällt wie vor der Augenbewegung. Diese Zellen melden, wenn sich im zuständigen Bereich über die Augenbewegung hinweg nichts geändert hat: Damit funktionieren sie wie „Déjà-vu“-Detektoren.

Dies könnte als wichtiges Signal dafür dienen, dass eine erfolgreiche Korrekturbewegung der Augenposition stattgefunden hat.

Die Untersuchungen unter der Leitung von Prof. Dr. Tim Gollisch, Professor
für „Sensory Processing in the Retina“ in der Klinik für Augenheilkunde
und Forscher im Sonderforschungsbereich 889 „Zelluläre Mechanismen
sensorischer Verarbeitung“ (Sprecher: Prof. Dr. Tobias Moser) an der UMG,
wurden jetzt im renommierten Wissenschaftsmagazin „eLife“
veröffentlicht.

Ergebnisse wichtig für Entwicklung künstlicher Netzhäute

„Die Ergebnisse können zu einem besseren Verständnis beitragen, wie die
Stabilisierung der Blickrichtung erfolgt und welchen Einfluss eine Abnahme
der Sehstärke auf die Fähigkeit zur Fixierung hat“, sagt Prof. Gollisch,
Senior-Autor der Publikation. Langfristig hoffen die Forscher, diesen
Informationsfluss in visuellen Prothesen nachbauen zu können, etwa
künstlichen Netzhäuten, wie sie bereits bei gewissen Formen der Erblindung getestet werden, um einen Teil des Sehvermögens wieder herzustellen.

Die Forscher haben zudem herausgefunden, auf welche Weise die besondere Nervenzell-Aktivität der „Déjà-vu“-Detektoren entsteht. Normalerweise werden diese Nervenzellen nach einer Augenbewegung durch hemmende Botenstoffe anderer Nervenzellen in ihrer Aktivität unterdrückt. Wenn jedoch das gleiche Bildmuster nach der Augenbewegung wieder auftritt, werden genau jene Nervenzellen, die diese hemmenden Signale liefern, selbst in ihrer Aktivität unterdrückt. Aus dieser doppelten Hemmung entsteht dann die Aktivierung der Nervenzellen bei einer Bildwiederkehr: eine „Minus-mal-minus-gibt-plus“-Rechnung – wie bekannt aus guten, alten Schulzeiten. Die Forscher vermuten, dass die gleichen Mechanismen zur Erkennung einer Bildwiederkehr auch beim Menschen wirken.


> Originalveröffentlichung
Krishnamoorthy V, Weick M, Gollisch T (2017). Sensitivity to image recurrence across eye-movement-like image transitions through local serial inhibition in the retina. eLife 6: e22431, doi: 10.7554/eLife.22431

Quelle: Universitätsmedizin Göttingen [1]

Links aus diesem Beitrag:
[1] http://www.med.uni-goettingen.de/de/content/presseinformationen/presseinformationen_25803.asp

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Die ARTIS® Toric basiert auf der bereits bestehenden monofokalen hydrophoben ARTIS® PL E und bietet die perfekte Lösung für Patienten mit Astigmatismus.

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Das spezielle Haptikdesign sorgt für präzise Refraktions- und Rotationsstabilität und ist somit die beste Lösung für ihre Kataraktpatienten im Premiumlinsenbereich.

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In Beladungswagen für augenärztliche OP-Instrumente können jetzt erstmals acht Trays mit Hohlkörperinstrumenten aufbereitet werden – und noch einmal so viele Trays mit weiteren Instrumenten. Einsetzbar sind die neuen Wagen mit der Bezeichnung A 207, die für Instrumente dieser Disziplin die größte Kapazität am Markt bieten, in 60 oder 90 Zentimeter breiten, unter-baufähigen Reinigungs- und Desinfektionsautomaten von Miele Professional.

Die Reinigungs- und Desinfektionsautomaten mit den Modellbezeichnungen PG 8582, PG 8582 CD und PG 8592 reinigen und desinfizieren das gesamte Instrumentenspektrum einer ophthalmologischen Praxis. Der neue Beladewagen ermöglicht den gleichzeitigen Anschluss aller Trays an eine zentrale Spülleiste. Die Hohlkörperinstrumente in den Einsätzen sind dann direkt mit der Wasserversorgung verbunden, so dass dadurch auch eine sichere Innenreinigung von Instrumentarium wie Saug-Spülhandgriffen oder Phako-Tips gewährleistet ist. Durch die optimierte Schrägstellung der Trays wird die Menge von anhaftendem Wasser bei Instrumenten, Trays und Beladewagen deutlich minimiert. Der Beladewagen bietet zusätzliche Aufnahmeplätze für Trays, in denen Messer, Lidsperrer oder Scheren positioniert werden können.

Die universell einsetzbaren Trays entwickelte die Geuder AG aus Heidelberg, führender Hersteller von Geräte- und Instrumentensystemen für die Augenchirurgie, in Zusammenarbeit mit Miele Professional. Das Besondere: Kein OP-Set muss vor der Aufbereitung getrennt werden, so dass alle Instrumenten-Sets schnell wieder dem Arzt zur Verfügung stehen.

Das neue System wurde bereits in einer Klinik getestet und die Prozesse erfolgreich validiert. Es bietet maximale Sicherheit für die Patienten, wozu gleichfalls die Technik der Reinigungs- und Desinfektionsautomaten beiträgt, die Miele Professional seit zwei Jahren anbietet. So überwacht zum Beispiel die Sprüharm- und Spüldruckkontrolle den ordnungsgemäßen Ablauf jedes Aufbereitungsprogramms. Der Wasserdruck passt sich dank der patentierten, drehzahlvariablen Pumpe des Gerätes den jeweiligen Programmphasen an.

All das führt zu besten Ergebnissen bei gleichzeitig reduziertem Ressourceneinsatz. Eine zentrale wiederverwendbare und leicht zu reinigende Filtereinheit schützt zudem die ophthalmologischen Instrumente vor Fremdkörpern im Spülwasser – und sorgt für eine sichere Innenreinigung. Um sicherzustellen, dass sich nach der Schlussspülung keine Restalkalität mehr auf den Instrumenten befindet, verfügen die Miele Geräte über ein integriertes Leitwertmessmodul.

Für komplexe und englumige Instrumente wurde die integrierte Heißluft-trocknung „DryPlus“ entwickelt. Sie ermöglicht eine zuverlässige Innen-trocknung. Dabei trennt ein vorgeschalteter HEPA-Filter der Klasse H 13 die Trocknungsluft von Partikeln aus der Umgebung, um ein unerwünschtes Eindringen von Fremdstoffen in die Instrumente zu verhindern.

HOYA Surgical Optics ergänzt die Vivinex™ IOL-Plattform um das torische Modell XY1A. Diese einteilige torische preloaded IOL mit zusätzlichem Blaulichtfilter korrigiert mit sieben verschiedenen Zylinderstärken (T3 bis T9) Hornhautastigmatismus von bis zu 4,0 dpt. Für die Berechnung der geeigneten torischen IOL steht ein Online-Berechnungsprogramm unter www.hoyatoric.com  zur Verfügung.

Im nächsten Schritt soll mit Modell XC1A (T3 bis T9) noch eine farblose torische Vivinex™-IOL im preloaded Injektor iSert^® eingeführt werden. Damit runden Vivinex™ iSert^® XC1 und XY1 (mitBlaulichtfilter) das umfangreiche preloaded-Sortiment ab.

Die vier hydrophoben asphärischen Intraokularlinsen sind einteilig und haben alle eine texturiert raue Haptikoberfläche. Die effektive Optikzone beträgt jeweils 6,0 mm mit einer scharfen texturierten Optikkante. Der Gesamtdurchmesser der Implantate ist 13,0 mm.

Navilas® 577s - Der navigierte Netzhautlaser am OD-OS Stand VI9 (Halle 7A)

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Besuchen Sie uns am Stand VI9 für eine Live-Demonstration und lassen Sie sich das Programm für unser Meet-the-Experts am 12./13. Mai geben. www.od-os.com

Produktneuheit auf der DOC 2017: das PraxisTAB von Meyer-Wagenfeld

Wir stellen Ihnen in diesem Jahr auf der DOC in Nürnberg unser neuestes Produkt vor: das PraxisTAB. Unser Tablet zur Patienteninformation darf in keiner modernen ophthalmologischen Praxis fehlen. Besuchen Sie uns an unserem Stand auf der DOC, nehmen Sie unser PraxisTAB in die Hand und lassen Sie sich begeistern.

Wir digitalisieren Ihre Anamnese- und Patientenfragebögen, damit sie von Ihren Patienten schnell und einfach auf dem Tablet ausgefüllt werden können. Der Patient erhält auf dem PraxisTAB schon im Wartezimmer gezielt Informationen zu Ihrem medizinischen Leistungsspektrum. Zusätzlich können auch GOÄ-Abrechnungen abgebildet und digital von Arzt und Patient unterschrieben werden.

Verbessern Sie Ihren Workflow, sparen Sie Papier und Zeit und entlasten Sie Ihr Praxisteam!

Wir verstehen uns als Partner der Praxis und beraten Sie mit Blick auf ein ganzheitliches Praxismarketing gerne auch zu unserem Wartezimmer-TV, zur Erstellung einer Praxishomepage, zu unseren zahlreichen Printprodukten und zu Praxis-Poloshirts.

Mehr Infos gibt es auf der DOC 2017 in Nürnberg oder unter www.meyer-wagenfeld.de

Wir freuen uns auf Ihren Besuch!

EasyScan, SLO Funduskamera ohne Mydriatika ab Pupillendurchmesser von 1,5mm

Die konfokale SLO Technologie ermöglicht durch Einsatz von zwei Wellenlängen (infrarot und grün) eine unterschiedliche Tiefendarstellung der Netzhaut im 45º Winkel.

So erhält man deutlich mehr diagnostische Informationen, auch zur Früherkennung von pathologischen Veränderungen.Kleinste Mikroblutungen (z.B. bei Diabetikern) oder Lipufiszin und Melanin Veränderungen im Pigmentepithel bei beginnender Trockener AMD werden so frühzeitig diagnostiziert.

Diese Informationen können mit herkömmlichen Funduskameras (weißes  Licht) nicht dargestellt werden, da dieses Messverfahren physikalisch nur die Darstellung der oberen Netzhautschichten erlaubt.

Direkt nach einer KAT OP kann überprüft werden, ob es zu einer möglichen Netzhautablösung gekommen ist. Auch bei Katarakt Patienten lässt sich die Netzhaut scharf abbilden.

Weitere Informationen zu diesem und anderen Geräten finden Sie  auf unserer neuen Internetseite www.optic-handel.com

Neueinführung Lythrosin^® Kapseln – Neue Daten zur Sekundärprävention bei retinalem Venenverschluss  (RVV)

Das deutsche Unternehmen iatroVision setzt als Experte für vaskuläre Erkrankungen der Netzhaut neue Maßstäbe in der Sekundärpävention des retinalen Venenverschlusses (RVV) nach einem Erstereignis. In einer plazebo-kontrollierten klinischen Studie konnten Lythrosin^® Kapseln das Wiederauftreten von retinalen Venenverschlüssen nach 9 Monaten auf 3,56% (p<0,05) signifikant verringern. In der Kontrollgruppe war die Inzidenz des RVV signifikant um 4,88 mal höher als in der Lythrosin^® Gruppe. Auch im Vergleich zu Aspirin^® zeigte Lythrosin® eine um 4,32 niedrigere RVV Inzidenz.

Normalisierung der Blutplättchenaktivität und Hemmung der Thromboxan-Biosynthese

Lythrosin^® Kapseln zeigen gerinnungshemmende Eigenschaften mit sensitiver antithrombotischer Wirkung ohne die Blutungszeit zu verlängern. Lythrosin^® Kapseln inhibieren die Freisetzung von Thromboxan A2 (TxA2) aus Thrombozyten und senken konsekutiv den Thromboxan B2 (TxB2) Spiegel im Serum. Thromboxan B2 (der stabile Metabolit von TxA2) gilt als potenter Vasokonstriktor mit proaggregatorischen Eigenschaften.

Keine schwerwiegenden Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Lythrosin® Kapseln wurden selten leichte Nebenwirkungen wie Magen-Darm-Beschwerden, Kopfschmerzen, Übelkeit und Schwindel berichtet. Bei einer sehr ausgeprägten arteriellen Hypotonie sollte Lythrosin® nicht eingesetzt werden. Das hohe Sicherheitsprofil ist durch die US-amerikanische Behörde FDA zertifiziert.

Rodriguez P, Belcaro G, Dugall M, Hu S, Luzzi R, Ledda A, Ippolito E, Corsi M, Ricci A, Feragalli B, Cornelli U, Gizzi C, Hosoi M. Recurrence of retinal vein thrombosis with Pycnogenol^® or Aspirin^® supplementation: a registry study. Panminerva Med. Sep;57(3):121-5. 2015

Das Tablet für die moderne Augenarztpraxis – Das PraxisTAB von Meyer-Wagenfeld

In nahezu allen Branchen werden heute die enormen Vorteile moderner Technik genutzt. Sehr beliebt sind zur Zeit Tablet-PCs wie das iPad. Auch im medizinischen Bereich werden immer häufiger mobile Endgeräte eingesetzt. Insbesondere auch in der ophthalmologische Praxis hat der Einsatz eines Tablets großes Potenzial: Das PraxisTAB von Meyer-Wagenfeld ermöglicht eine unaufdringliche Präsentation des Leistungsspektrums und optimiert gleichzeitig die Praxisabläufe. Es handelt sich um ein Tablet für Arztpraxen, das die Patienten mit in das Wartezimmer nehmen können. Vielseitig einsetzbar verbindet diese Form eines Praxis-Tablets hochwertige Technik mit maximalem Nutzen.

In der modernen Augenarztpraxis darf das PraxisTAB von Meyer-Wagenfeld deshalb nicht fehlen!

Das PraxisTAB im täglichen Gebrauch in der Augenarztpraxis:

Übergabe an den Patienten: Der Patient erhält das Tablet in der Arztpraxis von der Medizinischen Fachangestellten (MFA) bzw. vom Praxismitarbeiter an der Anmeldung. Vor der Übergabe gibt die MFA die Nummer des Patienten ein, um später alle Dokumente eindeutig zuordnen zu können.  Danach wählt die MFA einen passenden Frage- bzw. Anamnesebogen aus, der vom Patienten ausgefüllt werden soll.

Patient im Wartezimmer: Der Patient nimmt das PraxisTAB mit in das Wartezimmer und füllt den Fragebogen Schritt für Schritt digital auf dem Tablet aus. Passend zu seinen Antworten und Bedürfnissen werden dem Patienten nachfolgend die Leistungen der Praxis präsentiert. Jede Leistung ist als Gesundheitsthema patientengerecht aufbereitet. Wünscht der Patient eine individuelle Beratung zu einer bestimmten Leistung, kann er diese mit einem Häkchen markieren.

Rückgabe an die MFA: Die MFA sieht bei der Rückgabe des PraxisTABs, welche Leistungen den Patienten besonders interessieren und kann ihn so gezielt beraten. Darüber hinaus kann sie mit dem Patienten den ausgefüllten Fragebogen besprechen und auch schon passende Einverständniserklärungen (GOÄs) aufrufen. Arzt und Patient können diese zudem digital auf dem Tablet unterschreiben. Die Daten vom PraxisTAB sind sofort auf dem Computer der Praxis verfügbar.

Die wichtigsten Vorteile auf einen Blick:

• Zielgerichtete Patientenbefragungen: Individuelle Anamnesebögen liefern wichtige Informationen über die Patienten, die das Aufklärungsgespräch zwischen Arzt und Patient unterstützen. Die Patienten können digital über das Tablet befragt werden. Auch bei der diskreten Aufklärung über sensible Gesundheitsthemen kann das PraxisTAB die Praxis unterstützen.
• Bedarfsgerechte Patienteninformation: Die Patienten werden gezielt über das Praxisangebot informiert. Welche Leistung oder welches Gesundheitsthema unter welchen Voraussetzungen angezeigt werden soll, wird im Vorfeld mit der Praxis abgesprochen.
  • Verbesserter Workflow: Durch einen verbesserten, papierlosen Arbeitsablauf kann viel Zeit gespart werden: kürzere Aufklärung, effektiveres Patientengespräch, schnellere Dokumentation. Anamnesebögen und Einverständniserklärungen lassen sich ab jetzt spielend leicht verwalten und archivieren.
  • Steigerung der Selbstzahlerleistungen: Es besteht die Möglichkeit, bestimmte Leistungen besonders hervorzuheben. Die Praxis sieht zudem genau, zu welchen Leistungen die Patienten sich eine zusätzliche Beratung wünschen. Ein gut informierter und gesundheitsbewusster Patient wird von sich aus Zusatzleistungen in Anspruch nehmen.
  • Imagesteigerung: Mit dem Einsatz des PraxisTABs von Meyer-Wagenfeld zeigt die Praxis, wie innovativ und zukunftsorientiert sie ist und hebt sich mit einem Tablet-PC für Arztpraxen noch dazu von der Konkurrenz ab.
  • Individuelle Inhalte: Das PraxisTAB kann mit Hilfe von Praxislogo und -farbe individualisiert werden. Dabei sind der Gestaltung von Inhalten keine Grenzen gesetzt.

Weitere Eigenschaften: Das PraxisTAB wird durch eine robuste und abwischbare Hülle im alltäglichen Gebrauch geschützt. Außerdem ist es möglich, den Tablet-Computer gegen Diebstahl zu sichern. Der Einsatz des PraxisTABs erfolgt geräuschlos und die Bedienung ist intuitiv.

Schaffen Sie echten Mehrwert durch das PraxisTAB – durch sinnvollen und geplanten Einsatz!

Haben Sie Fragen zu unserem PraxisTAB? Zögern Sie nicht und kontaktieren Sie uns!

Ausführliche Informationen zum PraxisTAB sowie ein Erklärvideo finden Sie unter:

www.meyer-wagenfeld.de/praxistab

NEU bei bon: Centervue Eidon AF mit Autofluoreszenz

Eidon AF von Centervue ist der erste konfokale True Color WideField Scanner, der die Vorteile von SLO mit denen der klassischen Fundus-Photographie vereint. Sie erhalten brilliante Ergebnisse selbst bei schwierigem Einblick durch Katarakt, Glaskörpertrübungen etc.

Die Aufnahmen erfolgen vollautomatisch oder manuell bis zu 150°.

Das neue „AF“ Modell der EIDON liefert Ihnen darüber hinaus auch Autofluoreszenz Aufnahmen in höchster Qualität. Minimaler Pupillendurchmesser nur 2,5mm

Mehr Infos erhalten Sie bei b o n unter 0451 / 80 9000 oder auf www.bon.de

2. Bayerischer Laser-Vitreolyse Kurs in München

Das Augenzentrum Nymphenburger Höfe in München hat Mitte Februar zum 2. Mal den Bayerischen Laser-Vitreolyse Workshop veranstaltet.

Unter der Leitung von Prof. Dr. med. Heidenkummer und Prof. Dr. med. Koss wurden vertiefende Erkenntnisse zur YAG Laser-Vitreolyse zur Behandlung von Floatern vermittelt. Die Teilnehmer konnten ihre Lernerkenntnisse auch gleich an den Ellex Lasersystemen Tango Reflex^TM und Ultra Q Reflex^TM unter der Projektleitung von Herrn Sonntag praktisch anwenden. Ebenfalls wurden Indikationen, Kontraindikationen, Abrechnungsbeispiele und konkrete Behandlungsschritte besprochen. Highlight der Veranstaltung waren die live Behandlungen mit Patienten, die an symptomatischen Floatern leiden.

JEN-OPHTHALMO....Partnerschaft auf lange Sicht

Jen-Ophthalmo – gegründet 1991 von Frank Sittig – freut sich bekannt geben zu dürfen, dass Thomas Köhler die Unternehmensnachfolge antreten wird.

Der 43jährige Kaufmann arbeitet seit 25 Jahren

in der Branche und ist vielen Kunden ein fester Begriff. Thomas Köhler hat das Einrichtungsgeschäft von der Pieke auf gelernt und konnte sowohl im Vertriebsaußendienst als auch im Management und Führungspositionen wertvolle Erfahrungen sammeln.

„Ich freue mich riesig auf das Aufgabengebiet und die Herausforderung in meiner 3. beruflichen Station“, so Köhler. „Unsere Kunden, Mitarbeiter und Lieferanten haben eine Zukunftsperspektive getreu unseres Mottos –

PARTNERSCHAFT AUF LANGE SICHT.“, ergänzt Frank Sittig.

Indikationsausweitung der Glaucopan Kapseln

Hannover, 11. Januar 2016 –iatroVision, ein innovatives Wissenschaftsunternehmen,hat heute medizinische Experten im Rahmen des jährlichen Wissenschaftsforums 2017 darüber informiert, dass neue therapeutische Erkenntnisse zu seinem oralen Ophthalmikum Glaucopan Kapseln vorliegen. Dadurch konnte eine Indikationsausweitung neben der bereits bekannten okulären Hypertonie (OHT) auf die verminderte okuläre Hämoperfusion erreicht werden. Besonders wichtig ist die okuläre Hämoperfusion beim Krankheitsbild einer vaskulären Neuropathie des Sehnerven. Hier sind typische Veränderungen am Sehnervenkopf zu beobachten, obwohl ein physiologischer Augeninnendruck vorliegt.

 

 

Ein großer Erfolg, der das bereits dynamische Wachstum von Glaucopan Kapseln als Future Drug in den nächsten Jahren weiter beschleunigen wird. iatroVision treibt weitere klinische Studien und indikationsspezifische Kosten-Nutzen-Bewertungen zu Glaucopan Kapseln voran.

 

 

„Wir sind überzeugt, dass Glaucopan Kapseln die orale Behandlung in der Ophthalmologie langfristig etablieren und eine Fülle von neuen therapeutischen Optionen für den Augenarzt zum Nutzen seiner Patienten eröffnen wird“, sagte die Geschäftsführung vor dem Expertengremium und gab einen Ausblick auf das laufende Entwicklungsprogramm. Die Indikationsausweitung wird ab Mitte Februar für Arzt und Patienten auf der Packung sichtbar sein.

Teilnehmer für eine Bonner Studie zur häufigsten Erblindungsursache AMD gesucht

Die altersabhängige Makuladegeneration (AMD) ist in Deutschland und anderen Industriestaaten die Hauptursache für Erblindung und schwere Sehbehinderung im Alter. Etwa jeder dritte über 70-Jährige ist betroffen. Davon entwickelt jeder fünfte bis zehnte eine fortgeschrittene AMD. Um den Verlauf der Erkrankung besser vorhersagen zu können, ist es wichtig, bereits frühe Stadien zu erkennen und zu beobachten. Eine Studie an der Augenklinik des Universitätsklinikums Bonn wird messbare Anzeichen, so genannte Biomarker, für das Fortschreiten des Krankheitsprozess untersuchen und so neue diagnostische Tests etablieren. Dazu werden für eine drei Jahre dauernde Studie Menschen ab 50 Jahren mit früher oder mittlerer AMD gesucht.

Bei jedem Vierten über 50 Jahre zeigen sich bereits Veränderungen in der Makula. Diese liegt im Zentrum der Netzhaut und beinhaltet mit Millionen zapfenförmiger Sehzellen den Punkt des schärfsten Sehens. Im Frühstadium der Erkrankung sterben Sehzellen ausgelöst durch stoffwechselbedingte Ablagerungen ab. „Es schreitet langsam über im Durchschnitt zehn Jahre zur späten AMD voran“, sagt Prof. Dr. Dr. Robert Finger, Oberarzt an der Augenklinik des Universitätsklinikums Bonn. „Bisher gibt es aber keine Therapie, die diesen Prozess verlangsamt oder stoppt.“Aus der frühen AMD kann sich die späte feuchte oder späte trockene Form entwickeln. Bei der späten feuchten AMD wachsen abnormale undichte Blutgefäße in die Makula hinein und geben Flüssigkeit ab, wodurch die Netzhaut anschwillt und Natzhautblutungen und Narben entstehen. „Eine frühzeitige Therapie kann im Fall der feuchten AMD das Sehen über viele Jahre erhalten“, sagt Prof. Finger. Bei der späten trockenen AMD gibt es mehrere klinische Behandlungsstudien, die auch an der Augenklinik der Universität Bonn durchgeführt werden. Eine zugelassene Therapie gibt es bislang leider nicht.


Neue Biomarker gesucht

In den frühen Stadien der Erkrankung ist das zentrale Sehvermögen der Betroffenen oft noch normal. Manche klagen über Probleme beim  Sehen in der Dämmerung sowie beim Lesen von Gedrucktem mit schlechten Kontrasten. Eine Einschränkung wird aber bei den üblichen Sehtests nicht entdeckt, obwohl bereits erste Veränderungen an der Netzhaut vorliegen. „Es ist wichtig, neue Tests zu etablieren, um Einschränkungen durch die Krankheit früh zu entdecken und deren Verlauf besser vorhersagen zu können“, sagt Prof. Finger.
Für die Studie werden Menschen ab 50 Jahren mit früher oder mittlerer AMD gesucht. In diesem Stadium bemerken die Betroffenen nur wenig Sehverschlechterung. Doch gelbe Ablagerungen in der Netzhaut im Auge, so genannte Drusen, können für den Augenarzt ein erster Anhaltspunkt sein.

Verlauf der Krankheit dank neuer Diagnostik erfassbar

Im Rahmen der Studie werden unter anderem neue Funktionstests eingesetzt, die speziell die von früher und mittlerer AMD verursachten Sehprobleme bei reduzierten Licht- und Kontrastverhältnissen prüfen. Zudem wird ein neues, Laser-basiertes Verfahren zur hochauflösenden Bildhebung eingesetzt. Damit erfolgen Aufnahmen aller Netzhautschichten sowie der Durchblutung der Netzhaut. Eine Reihe von Faktoren, die die AMD beeinflussen können, werden mittels Fragebögen und Blutproben bestimmt. So können Veränderungen der Netzhaut sichtbar gemacht sowie der individuelle Krankheitsverlauf beobachtet werden. Abschließend erfolgt noch eine Untersuchung des Augenhintergrundes durch einen Augenarzt und ein Gespräch.

Zu der Teilnahme an der Studie sind Menschen ab 50 Jahren mit früher oder mittlerer (fachsprachlich intermediärer) AMD eigeladen, die keine weitere für das Sehen relevante Augenerkrankung haben und bereit sind, über drei Jahre einmal jährlich in die Universitäts-Augenklinik für eine dreistündige Studienvisite zu kommen. Die Untersuchungen mit modernsten Geräten gehen weit über den üblichen Standard bei AMD hinaus. Sie sind im Rahmen der Studie kostenlos.

Interessenten können sich bei Susanne Welker oder Manuel Heinemann unter der Telefonnummern 0228/287-14851 oder -15252 sowie per E-Mail susanne.welker@ukb.uni-bonn.de oder manuel.heinemann@ukb.uni-bonn.de melden.

Quelle: Universitätsklinikum Bonn NewsRoom | Pro Retina

Neuer Vertriebsleiter bei bon

b o n Optic hat seit Mitte November mit Hannes Claußnitzer einen neuen Vertriebsleiter.

Der 35-jährige Diplom-Wirtschaftsingenieur verfügt über 10 Jahre Erfahrung in der Ophthalmologie und ist dadurch vielen Partnern bekannt.

Herr Claußnitzer hat in den vergangenen zwei Jahren bereits eine Vielzahl von Managementaufgaben bei b o n übernommen und erfolgreich

die OCT-Sparte etabliert.

Das Team von b o n freut sich mit ihm auf die erfolgreiche gemeinsame Zukunft und neue Herausforderungen. www.bon.de/unser-team

Barrierefrei – und jeder weiß wo es lang geht!
PRO RETINA weiß: Der Leuchtdichtekontrast macht den Unterschied

Nachdem aufgrund großer Nachfrage die Broschüre „Barrierefrei – und jeder weiß, wo es lang geht!“ vergriffen ist, hat die PRO RETINA Deutschland e.V. eine Neuauflage gedruckt.

Die seinerzeit vom Bundesministerium für Gesundheit finanzierte Veröffentlichung, die unter fachkundiger Leitung von Frau Dipl. Psych. Anuschka Hesse-Germann erarbeitet wurde, erscheint nun im neuem Design.

Bereits auf dem Titelfoto überzeugt ein farbenfrohes Bild einer Szene im öffentlichen Raum von der Wirkung der Farben bei der Gestaltung von Gebäuden. Blättert man hingegen eine Seite weiter, wird das gleiche Foto in einer schwarz-weiß Aufnahme gezeigt. Der vorher dominierende Kontrast ist verschwunden! Damit wird die Bedeutung von Leuchtdichtekontrasten mehr als deutlich, deren Einhaltung seit langen Jahren die Forderung der PRO RETINA Deutschland e.V. ist.

Menschen mit einer Seheinschränkung – von denen es in Deutschland mehr gibt als man zunächst vermutet - profitieren nicht eindeutig von Farbkontrasten. Für diese Personengruppe, aber auch für ältere Menschen bei denen das Sehvermögen altersbedingt nachlässt, sind Leuchtdichtekontraste entscheidend und hilfreich.

Die Ursache für eine undeutliche Wahrnehmung im öffentlichen Raum sind neben zu  kleinen Schriften und fehlenden Markierungen meist mangelhafte Kontraste. Farbkontraste können die Wahrnehmung zwar unterstützen, relevanter sind jedoch Leuchtdichtekontraste.
Darüber herrscht bei Bauherren, Architekten und Entscheidungsträgern häufig Unwissenheit.

Ob die Farbe eines Objekts als unterschiedlich zu einer anderen empfunden wird, ist bei der Kontrastwahrnehmung nicht ausschlaggebend, sondern kann diese lediglich  unterstützen. Relevanter ist vielmehr, ob sich die Helligkeit einer Oberfläche von der Helligkeit einer anderen Oberfläche unterscheidet. Auskunft darüber kann nur der Leuchtdichtekontrast geben, der in Kapitel 3.1.3 dieser Broschüre erläutert wird.

Elke Lehning Fricke, Vorstandsmitglied und Leiterin Arbeitskreis Mobilität „Diese Kontrast-Broschüre soll durch sachliche Argumente das Gespräch mit Entscheidungsträgern über die Gestaltung des öffentlichen Raumes unterstützen.“

Für Beratungen auf diesem Gebiet ist die Selbsthilfe in Kontakt mit: Gemeinden / Landkreisen / kreisfreien Städten (58 %), Bauherren (29 %), Architekten (41 %), Stadtplanern (51 %) und Herstellern von Baumaterial (19 %). Darüber hinaus wurden auch Wohnungsgesellschaften, Stadtwerke, Universitäten, Verkehrsbetriebe, politische Gremien und Behindertenbeiräte auf landes- und kommunaler Ebene sowie Parteien, Parlamente und Senate beraten.

Ute Palm, Vorstandsmitglied und zuständig für den Bereich Öffentlichkeitsarbeit „Diese Veröffentlichung soll, ganz im Sinne der UNBehindertenrechtskonvention, dazu beitragen, dass sich nicht nur Sehbehinderte sondern auch ältere Menschen durch stärkere  Kontraste in ihrer Umgebung leichter und komfortabler orientieren können, was die Sturz- oder Verletzungsgefahr reduziert.“

Die Broschüre richtet sich an alle vorgenannten Personengruppen, die mit dem Thema Barrierefreiheit in irgendeiner Form beschäftigt sind.Die PRO RETINA Deutschland freut sich hier wieder wertvolle Informationen bereitstellen zu können und bedankt sich für die finanzielle Unterstützung bei Novartis, die diesen Nachdruck ermöglicht haben.

Die Broschüre kann in der Geschäftsstelle der PRO RETINA  kostenlos angefordert werden, wobei eine Spende zur Unterstützung der gemeinnützigen Arbeit der Patientenvereinigung willkommen ist.

Quelle: PRO RETINA Deutschland e. V.

Altersbedingte Makuladegeneration: Neue Therapien in der Pipeline

Einen interessanten und informativen Beitrag von Annette Mende zu Therapieoptionen bei der AMD haben wir in einer Ausgabe der Pharmazeutischen Zeitung gefunden.

Es tut sich was in der Therapie der altersabhängigen Makuladegeneration (AMD). Erstmals befindet sich mit Lampalizumab ein Wirkstoff gegen die trockene Form der Erkrankung in einer fortgeschrittenen Phase der klinischen Prüfung. Und auch bei der feuchten AMD stehen Neuerungen bevor.

Mittlerweile ist es zehn Jahre her, dass gegen den Gewebewachstumsfaktor VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) gerichtete Substanzen in die Therapie der AMD eingeführt wurden. »Das war ein Meilenstein«, erinnerte sich Professor Dr. Frank Holz von der Universitäts-Augenklinik Bonn beim Kongress der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG) in Berlin. »Erstmals konnten wir bei unseren Patienten mit feuchter AMD die Sehkraft erhalten. Der Enthusiasmus war groß.


Gedämpfte Euphorie

Zehn Jahre später ist die Euphorie zwar nicht gänzlich verflogen, hat aber durch einige Probleme, die sich in der breiten Anwendung zeigten, einen Dämpfer erlitten. So sprechen die meisten Patienten zwar anfänglich gut auf die Anti-VEGF-Therapie an. »Über die Jahre kann das Erreichte aber meistens nicht gehalten werden«, berichtete Holz. Dafür gibt es mehrere Gründe.

Da ist zum Einen das Problem der Therapiemüdigkeit. Die AMD ist eine chronische Erkrankung, die durch die Anti-VEGF-Therapie nicht geheilt wird. Die Medikamente müssen aufgrund ihrer kurzen Halbwertszeit regelmäßig in den  Augapfel gespritzt werden (intravitreal). »Wir wissen zwar mittlerweile, dass das Auge das gut verträgt, auch Hunderte Spritzen. Für die Patienten ist das aber dennoch kein schöner Gedanke«, so der Augenarzt. Zudem bedeutet es einen großen Organisationsaufwand, etwa wenn jüngere Angehörige den betagten Patienten jeden Monat zur Behandlung fahren müssen.

Regelmäßige Injektionen

Zur Therapie der feuchten AMD zugelassen sind momentan drei Präparate:
Eylea® (Aflibercept), Lucentis® (Ranibizumab) und Visudyne® (Verteporfin).

»In den Zulassungsstudien wurden die Medikamente monatlich verabreicht. Unterdessen hat sich aber gezeigt, dass ein Großteil der Patienten weniger Behandlungen benötigt«, informierte Holz. Die Spanne reiche von einem bis zu drei Monaten.

Ein Wirkstoff mit wahrscheinlich längerer Wirksamkeit ist Brolucizumab, ein Anti-VEGF-Antikörperfragment. Er wird zurzeit in Phase-III-Studien getestet. Auch Brolucizumab muss intravitreal gespritzt werden, aber »davon können Sie viel  höhere Dosen verabreichen, ohne dem Auge mehr Volumen zuzumuten«, erklärte Holz. Neben einer verlängerten Wirkdauer erhoffe man sich von Brolucizumab eine Erhöhung der Ansprechrate sowie einen Effekt auf die bei vielen  Patienten im Verlauf der Therapie auftretende Fibrose (Gewebeveränderung durch die pathologische Vermehrung von Bindegewebszellen).

Der VEGF-abhängige Stoffwechselweg ist nicht der einzige, der bei feuchter AMD eine Rolle spielt. Daneben ist auch der Plättchen-abhängige Wachstumsfaktor PDGF (Platelet-Derived Growth Factor) beteiligt. Dieser scheint durch eine lang andauernde Anti-VEGF-Therapie hochreguliert zu werden, wodurch sich möglicherweise deren mit der Zeit nachlassende Wirksamkeit erklärt. Eine Kombitherapie aus VEGF- und PDGF-Blocker könnte das umgehen und wird auch bereits getestet. Erste Ergebnisse mit dem PDGF-Hemmer Fovista™ weisen darauf hin, dass die Kombination mit einem Anti-VEGF-Präparat der Anti-VEGF-Monotherapie überlegen ist.


Therapie der trockenen AMD sehnlichst erwartet

»Der heilige Gral der AMD-Therapie ist aber eigentlich nicht die feuchte Form, sondern die trockene«, sagte Holz. Bei der trockenen Form der Erkrankung sammeln sich sogenannte Drusen in der Netzhaut an, Ablagerungen von Protein- und Lipidresten. Die Zellen der Netzhaut werden dadurch zunehmend schlechter mit Nährstoffen versorgt – man spricht von geografischer Atrophie – und sterben schließlich ab. »Eine trockene AMD findet sich histologisch in jedem Auge, das beginnt schon ab einem Alter von 50 Jahren«, sagte Holz.

Auch Patienten mit feuchter AMD leiden gleichzeitig unter der trockenen Form. »Der Prozess schreitet fort, auch wenn wir die krankhafte Gefäßeinsprossung mit Anti-VEGF-Therapie behandeln«, so der Ophthalmologe. Es gebe sogar Hinweise darauf, dass die Anti-VEGF-Therapie die Atrophieentwicklung möglicherweise begünstige und beschleunige. Nach zwei Jahren Anti-VEGF-Therapie finde sich bei 18 bis 20 Prozent der Patienten eine Atrophie, nach sieben Jahren sogar bei 98 Prozent. »So lange wir nur die feuchte Komponente behandeln, gewinnen wir den Kampf gegen die AMD letztlich nicht.«

Mit Lampalizumab gebe es nun erstmals einen Wirkstoff, mit dem sich das Fortschreiten der trockenen AMD zumindest verlangsamen lasse. Laut Hersteller Roche handelt es sich um ein Antigen-bindendes Antikörperfragment, das gegen den Komplementfaktor D gerichtet ist. Dieses Enzym ist an der Aktivierung des alternativen Komplement-Stoffwechselwegs (ACP) beteiligt, einer Komponente des Immunsystems, die bei trockener AMD überaktiv zu sein scheint.

Studien mit 2000 Patienten

»Nach positiven Ergebnissen in Phase II wird Lampalizumab zurzeit in zwei Phase-III-Studien weltweit an 2000 Patienten getestet. Die Daten erwarten wir für nächstes Jahr«, informierte Holz. Auch Lampalizumab müsse alle vier bis sechs Wochen in den Augapfel gespritzt werden. Therapieziel sei die Verlangsamung des Fortschreitens der Erkrankung, nicht die Verbesserung der Sehkraft. Trotz dieser Einschränkungen sei der Wirkstoff ein Hoffnungsträger für betroffene Patienten und Ärzte. Ein Durchbruch bei der Therapie der trockenen AMD wird sehnlichst erwartet: Sollte er ausbleiben, wird die Erkrankung bereits in vier Jahren die häufigste Erblindungsursache in Industrienationen sein.

Quelle: Pharmazeutische Zeitung, [1] Ausgabe 40/2016. Autorin: Annette Mende

Bereitgestellt von Pro Retina Deutschland

COMPASS Fundus Perimetrie - das erste automatisierte Fundus-Perimeter

Das COMPASS System des italienischen Herstellers CenterVue, in Deutschland vertrieben über Ellex, offeriert konfokale Bildgebung in Echtfarben sowie perimetrische funktionale Untersuchungen für die kombinierte Analyse von Struktur und Funktion, in erster Linie für Glaukompatienten. Das Netzhaut-Tracking in Echtzeit sorgt für zuverlässige Test-Re-Test-Reliabilität. Folgeuntersuchungen ermöglichen somit eine exakte Progressionsanalyse. Für die Untersuchung ist keine Refraktion notwendig.

Dr. Montesano (Universität San Paolo, Mailand, Italien) präsentiert beim DOG Berlin klinische Ergebnisse aus der Diagnostik von glaukomatösen Defekten. Treffen Sie unseren Experten am Stand B.11.

Quelle:Ellex Deutschland GmbH

Patientensymposium „Netzhautdegenerationen –

Einblicke und Ausblicke“

Am 29. September in Berlin im Hotel Estrel

Sehprobleme bei Menschen in zunehmendem Alter kommen immer häufiger vor. Dabei ist oft die Netzhaut im Augenhintergrund die Ursache.

Bei dem Patientensymposium „Netzhautdegenerationen – Einblicke und Ausblicke“ am 29. September 2016, 11:45-13:00Uhr, in Berlin werden hochkarätige Augenmediziner über neue Forschungsergebnisse und Therapieansätze für Patienten mit Netzhauterkrankungen informieren.

Unter anderem wird hier das Thema „Ursachen, Prävention und therapeutische Möglichkeiten bei der trockenen und feuchten AMD - aktuelle und zukünftige Strategien“ behandelt, wo Frau Prof. Dr. med. Nicole Eter von der Universitätsaugenklinik in Münster referieren wird. Sie ist Mitglied im Präsidium der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG). Die DOG ist die medizinisch-wissenschaftliche Fachgesellschaft für Augenheilkunde in Deutschland, die unter ihrem Dach mehr als 7.000 Ärzte und Wissenschaftler vereint, die augenheilkundlich forschen, untersuchen und behandeln.

Die altersabhängige Makula-Degeneration (AMD) ist die häufigste Ursache für schlechtes Sehen und gesetzliches Erblinden in den Industrieländern. Sie tritt überwiegend ab dem 50. Lebensjahr auf, aber auch unter 50-jährige können von einer frühen Form der Makuladegeneration betroffen sein. 

Deutschlandweit gibt es rund 4 Millionen Menschen mit einer Form der Makula-Degeneration.

Auf Berlin übertragen leben hier über 100.000 Menschen die betroffen wären. Sie leiden unter dem Verlust des scharfen Sehens, können häufig kaum noch oder nicht mehr lesen, keine Gesichter und Farben mehr er-kennen. Oft bleibt diese Sehverschlechterung lange Zeit unbeachtet. Dabei ist es besonders wichtig, dass Patienten frühzeitig die AMD erkennen und den Augenarzt aufzusuchen. Nur so, kann der drohende Sehverlust möglicherweise begrenzt werden.

Die PRO RETINA Deutschland e. V., eine bundesweit tätige Selbsthilfevereinigung

für und von Menschen mit Netzhautdegenerationen wendet sich mit dem Patientensymposium aber auch an Patienten mit seltenen Netzhauterkrankungen.

Wie sie, hoffen auch andere Netzhaut-Patienten, zum Beispiel mit einer Retinitis Pigmentosa (RP), auf therapeutische Möglichkeiten, den fortschreitenden Sehverlust zum Stillstand zu bringen oder gar ihr Sehvehvermögen wiederherstellen.

Um über den Stand der Forschung und neue Therapieansätze zu informieren, bietet das Symposium Antworten auf die Fragen: Wo stehen wir heute? Was bringt die Zukunft?

In seinem Begrüßungsvortrag beschäftigt sich der Vorstandsvorsitzende der PRO RETINA Deutschland e. V., Franz Badura, mit dem Thema „Herausforderungen für die Zukunft“.

Über „„Netzhautdystrophien: Kombination detaillierte augenärztliche und molekulargenetische Diagnostik: was bringt es dem Patienten?“ wird Dr. med. Martin Gliem von der Universitätsaugenklinik Bonn informieren.

Als Dystrophie bezeichnet man eine fehlerhaft angeborene Anlage einer körperlichen Struktur, hier der Netzhaut, die früher oder später in unterschiedlichem Ausmaß zu einer Fehlfunktion und zum Absterben (Degeneration) dieser Struktur führt. Die Ursache dieser Funktionsstörungen liegt also in der Zelle selbst begründet, in einer genetischen Fehlprogrammierung (Mutation). Diese ist dann für Sehausfälle verantwortlich, die am Rande der Netzhaut beginnen (peripher) können, wie die Retinitis Pigmentosa und verwandte Erkrankungen. Oder sie beginnen in der Mitte der Netzhaut, der Makula (zentral) im Bereich des schärfsten Sehens.

In einem Schlussplenum kommen die Experten noch einmal zu Wort. Patienten haben jeweils nach den Vorträgen Gelegenheit, Fragen zu stellen. Die Moderation der Veranstaltung über-nimmt Ute Palm, Vorstandsmitglied der PRO RETINA.

Informationen kompakt:
Patientensymposium „Netzhautdegenerationen – Einblicke und Ausblicke. Wo stehen wir heute? Was bringt die Zukunft?“
Zeit: Donnerstag, 29. Setpember2016, von 11:45 bis 13:00 Uhr
Ort: Hotel Estrel Berlin, Sonnenallee 225, 12057 Berlin, Estrel Saal AB

Die Veranstaltung ist kostenlos
Anmeldungen sind bis Donnerstag, 28.09.2016 möglich,
Telefon: 0241 870018, Telefax: 0241 873961, E-Mail: info@pro-retina.de.

Produktneuheit Eye One^TM – die neue, kompakte und portable Ultraschallplattform mit der bewährten Aufzeichnung im „Movieloop“ und Signalverarbeitung in Echtzeit.

Ellex Eye One™  - Basierend auf der weltweit führenden Eye Cubed™ Technologie bietet Eye One™ flexible Sondenoptionen, vom konventionellen B-Scan bis zur Hochfrequenzbildgebung im anterioren Auge – dies alles in einer kompakten und tragbaren Konfiguration.

Mit zusätzlich verfügbarem diagnostischen und biometrischen A-Scan deckt Eye One™ alle Anforderungen an ein diagnostisches Ultraschallsystem im vorderen und hinteren Auge perfekt ab. Im 10 MHz B-Scan-Modus detektiert Eye One™ selbst die subtilsten Echos und offeriert damit unvergleichliche Auflösung im Glaskörper, der Glaskörpergrenzmembran, der Netzhaut, der Aderhaut und Sklera, des Sehnervs, sowie im Muskel- und Fettgewebe der Augenhöhle. Im 40 MHz UBM-Modus ermöglicht Eye One™ eine präzise beidseitige Visualisierung des gesamten Vorderauges und insbesondere des Kammerwinkels, sowie des Ziliarkörpers zur Diagnose von glaukom- und katarakttypischen Symptomen.

Treffen Sie unsere Experten beim DOG Kongress in Berlin und erfahren Sie mehr über die innovative Ultraschalltechnologie des Eye One^TM. Wir freuen uns auf Sie! 

Ellex @ DOG 2016 Berlin, 29.9.-1.10. Stand B.11.

Quelle: ellex Deutschland GmbH

Die neue Broschüre der Patientenvereinigung PRO RETINA Deutschland e.V. richtet sich an Betroffene bei denen der Augenarzt eine Augenerkrankung festgestellt hat, an der weltweit weniger als 200.000 Menschen leiden: eine Lebersche Hereditäre Optikus-Neuropathie; kurz LHON.

Das Krankheitsbild mit dem schwer zu merkenden und auszusprechenden Namen gehört zu den sogenannten seltenen Erkrankungen. LHON trifft überwiegend junge Männer und besitzt ein paar besondere Eigenschaften.

Die Zellen der Netzhaut erneuern sich regelmäßig. An der bei jedem Menschen stattfindenden ständigen Erneuerung der Zellen sind unter anderem kleine Zellbestandteile, sog. Mitochondrien, beteiligt. Diese manchmal auch als „Kraftwerke der Zelle“ bezeichneten Einheiten arbeiten bei LHON fehlerhaft. Somit wird nicht genügend Energie in den Zellen produziert. Im Falle von LHON werden die oben beschriebenen Ganglienzellen nicht ausreichend mit Energie versorgt und verkümmern.

Ursache der beschriebenen Störung in den Mitochondrien ist ein Gendefekt, der ausschließlich mütterlicherseits vererbt wird und Funktionsstörungen der Ganglienzellen in der Netzhaut hervorruft.

Die Erkrankung verläuft schmerzlos. Die Sehprobleme bei LHON treten relativ plötzlich auf und können innerhalb weniger Wochen bei beiden Augen hochgradigen Sehverlust entwickeln.

Am Ende, nach rund drei Monaten, verbleiben meist weniger als 10 Prozent der Sehkraft. In einigen, aber eher seltenen Fällen kann es auch wieder zu einem spontanen Wiedererlangen des Sehvermögens kommen.

LHON tritt bei etwa einem von 30.000 bis 50.000 Menschen auf; jährlich kommen in Deutschland ca. 40 Neuerkrankungen hinzu. Derzeit gibt es in Deutschland rund 2.000 Patienten.

Es treten damit ähnliche Symptome auf, wie bei juvenilen Makuladegenerationen, deren Patienten ebenfalls in der PRO RETINA organisiert sind.

Die Patientenbroschüre kann in der Geschäftsstelle der PRO RETINA kostenlos angefordert werden. Eine barrierefreie Fassung steht im Mitgliederbereich der Homepage unter www.pro-retina.de zum Download bereit.

Quelle: PRO RETINA Deutschland e.V.

Anlässlich der DOG 2016 in Berlin bietet die Firma Ziemer Ophthalmology (Deutschland) GmbH die Möglichkeit, nach Terminabsprache in einem ca. 30-minütigen Femtokatarakt-Wetlab, die überzeugende Qualität des Ziemer FEMTO LDV Z8 kennenzulernen und sich von der einfachen Handhabung zu überzeugen.

Bitte wenden Sie sich zwecks Terminvereinbarung für den 29.09., 30.09. und 01.10.2016 direkt an Ziemer Deutschland (es werden 30 Minuten Slots im Zeitraum 09.00 – 17.00 Uhr vergeben):

Es gilt: first come – first serve! Sichern Sie sich Ihren Termin am besten gleich:
Lana Enderlin, Tel.: 07641 9333 860, lana.enderlin@ziemergroup.com

Zudem möchten wir Sie gerne zu den Expertengesprächen an unserem Stand einladen:

FEMTO LDV Z8:

Nutzen Sie die Chance, sich mit Ärzten, die unseren FEMTO LDV Z8 bereits seit über zwei Jahren im Einsatz haben auszutauschen und mehr über den täglichen Einsatz des Lasers zu erfahren:

• Donnerstag, 29.09.2016: 15.00 – 16.30 Uhr: Prof. Peter Szurman, Sulzbach

• Freitag, 30.09.2016: 10.30 – 12.30 Uhr: Dr. Karl Boden,Sulzbach

• Samstag, 01.10.2016: 10.00 – 11.30 Uhr: Dr. Karl Boden, Sulzbach

GALILEI G6 Lens Professional:

Unser GALILEI-Experte Dr. Carlos Arce steht Ihnen mit den neuesten Tipps und Tricks aus der Diagnostik zu folgenden Themen zur Verfügung:

• Keratokonus Screening oder Früherkennung
• Berechnung von torischen Linsen mit dem GALILEI unter Berücksichtigung des gesamten kornealen Astigamtismus
• Planung von Premium IOLs mit dem GALILEI unter Berücksichtigung aller kornealen Aberrationen höherer Ordnung
• Präzise Biometrie in langen/ kurzen Augen mittels Ray-Tracing (Okulix)
• Das GALILEI G6 Lens Professional: Placido topography, Dual Scheimpflug tomography and optical biometry „all in one“

Mit besten Grüßen,

Irene Sturm                         Lana Enderlin

Geschäftsleitung                  Assistenz Vertrieb/ Marketing

Quelle:Ziemer Ophthalmology (Deutschland) GmbH

NEU IM PORTFOLIO: MICROSIL® DIAPHRAGM DP 4128

HumanOptics erweitert konsequent das umfassende Produktangebot:

Das MICROSIL® DIAPHRAGM DP 4128 ist ein pupillar geschlossenes Diaphragma aus faltbarem Silikon mit eingebettetem Polymergewebe zur Stabilitätserhöhung bei skleraler Nahtfixierung. Das Spezialimplantat bietet dem Hinterabschnittschirurgen eine ideale Möglichkeit bei der Versorgung von hypotonen, aphaken Augen zur dauerhaften oder temporären Kompartimentierung des Auges in vorderen und hinteren Augenabschnitt.

- Gesamtdurchmesser: 12,8 mm

- Zentrale transparente Zone: 3,5 mm

- Material: Hydrophobes Silikonelastomer mit Polymergewebe

Quelle: HumanOptics AG

Kurzsichtigkeit bei Kindern

Atropin schützt besser vor Sehschwäche als Kontaktlinsen oder Tageslicht

Berlin – Vor Kurzsichtigkeit schützen Atropin-Augentropfen am besten, gefolgt von multifokalen Kontaktlinsen und Tageslicht. Dieses Ranking ist das Ergebnis einer weltweiten Netzwerk-Analyse, die sechzehn Studien mit überwiegend asiatischen Kindern auswertet. Erfahrungen deutscher Augenärzte mit der Verordnung von Atropin bestätigen dies. „Jetzt sind dringend Studien in Deutschland notwendig, um Wirksamkeit, Dosierung und mögliche Nebenwirkungen von Atropin zu prüfen“, fordert Professor Dr. med. Horst Helbig, Präsident der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG). Was Eltern und Schulen unterdessen tun können, erläutern Experten auf der Pressekonferenz anlässlich des 114. DOG-Kongresses am 29. September 2016. Die DOG 2016 findet vom 29. September bis 2. Oktober 2016 unter dem Motto „Augenheilkunde – ein großes Fach“ in Berlin statt.

Zu den am stärksten zunehmenden Augenproblemen weltweit gehört die Kurzsichtigkeit, auch Myopie genannt. In Europa sind derzeit schon 47 Prozent aller 25-jährigen betroffen, in einigen asiatischen Ländern sogar bis zu 96 Prozent der 20-jährigen. Die Weltgesundheitsorganisation listet Myopie inzwischen zu den fünf Augenerkrankungen, deren Eindämmung höchste Priorität hat – Kurzsichtigkeit ist ein Hauptrisikofaktor für ernste Augenleiden wie Makuladegeneration, Netzhautablösung und Glaukom. „Es ist deshalb vordringlich, die Sehschwäche zu stoppen, wenn sie beginnt, also im Grundschulalter“, betont Professor Dr. med. Wolf Lagrèze von der Klinik für Augenheilkunde am Universitätsklinikum Freiburg.

Zu den Ursachen für das Anwachsen der kindlichen Kurzsichtigkeit zählen die Forscher neben genetischen Anlagen auch ein verändertes Freizeit-, Lern- und Arbeitsverhalten. „Verstärkte Naharbeit durch Lesen, Computernutzung oder Smartphone fördert Myopie“, erläutert Lagrèze. „Das gleiche gilt für die Tendenz, sich immer weniger draußen unter freiem Himmel aufzuhalten.“ Um den Anstieg zu stoppen und umzukehren, setzen Experten weltweit vor allem auf Medikamente wie Atropin-Augentropfen, korrigierende Brillengläser, Kontaktlinsen und natürliches Tageslicht. Atropin ist ein Nervengift, das aus der Tollkirsche gewonnen wird und in medizinisch unbedenklicher Dosis häufig in der Medizin angewendet wird – etwa, um die Pupillen weit zu stellen.

Wie wirkungsvoll diese Maßnahmen im Einzelnen sind, hat eine aktuelle Netzwerk-Analyse herausgefunden. Darin werden sechzehn randomisierte und kontrollierte Interventionsstudien ausgewertet. Demnach ergibt sich folgendes Ranking in der Wirksamkeit: Atropin-Tropfen hochdosiert verhindern eine Myopie-Zunahme von 0,68 Dioptrien (D) pro Jahr, dicht gefolgt von niedrigdosierten Atropin-Tropfen mit 0,53 D. Dann folgen Kontaktlinsen mit 0,21 D jährlich. Zwei Stunden Tageslicht täglich schützen vor einem Verlust von 0,14 D, gleichauf mit Gleitsichtbrillen.

„Dass Atropin Kurzsichtigkeit effektiver bremst als Kontaktlinsen oder Tageslicht, deckt sich mit unseren bisherigen Annahmen“, kommentiert Lagrèze. Dennoch werfe die Meta-Analyse eine wichtige Frage auf. „Die Behandlungen könnten womöglich bei asiatischen Kindern besser anschlagen als bei europäischen“, berichtet der DOG-Experte. Daher müssten dringend Studien auch mit deutschen Kindern auf den Weg gebracht werden. „Bis hier Ergebnisse vorliegen, sind Schulen und Eltern gefordert, bei Kindern auf eine ausreichende Versorgung mit Tageslicht zu achten“, so Lagrèze. Wie gut die „Tageslichttherapie“ funktioniert, zeigt das Beispiel Taiwan. Dort müssen Kinder während der Schulzeit täglich zwei Stunden ins Freie, nach dreißig Minuten Lesen folgen zehn Minuten Pause von der Nahsicht. Ergebnis: In Taiwan ist die kindliche Kurzsichtigkeit seit 2012 wieder rückläufig.

Derweil verordnen Augenärzte in Deutschland bereits jetzt schon vielfach Atropin im sogenannten Off-Label-Use. Kinderophthalmologe Lagrèze, der die Tropfen inzwischen immer häufiger verschreibt, berichtet von ermutigenden Erfahrungen mit dem Präparat. „Die ersten Rückmeldungen sind positiv, das Medikament ist in der geringen Konzentration gut verträglich“, so Lagrèze. Der DOG-Experte empfiehlt, Atropin in einer Konzentration von 0,01 Prozent über mehrere Jahre vor jedem Schlafengehen jeweils mit einem Tropfen in beide Augen zu geben.

Quelle: DOG e.V.

Ellex beim DOG Kongress in Berlin: Laser Floater Removal als zusehends anerkannte Therapie für symptomatische Floater

Etwas mehr als zwei Jahre nach der Markteinführung in Deutschland wird die Floater Vitreolyse (LFR – Laser Floater Removal) zusehends als erfolgversprechende Therapie für symptomatische Floater anerkannt. Bereits über 50 Zentren wenden diese Therapie im lokalen Markt an. Das Ellex Ultra Q Reflex^TM YAG-/ Vitreolyse-System bietet industrieweit niedrigste Energiewerte für den optischen Durchbruch, ermöglicht absolut die präzise Einbringung der Energie in den Glaskörper und die Möglichkeit koaxial zu beleuchten und stellt eine verbesserte Visualisierung der Strukturen im Glaskörper bis zur Netzhaut sicher. Treffen Sie unsere Experten beim DOG Kongress in Berlin und erfahren Sie mehr über die Laser Floater Vitreolyse. Wir freuen uns auf Sie!

• Meet the Experts mit Dr. Montesano am Freitag, 30. September, um 11:00 Uhr
• Meet the Experts mit Dr. Kaymak am Freitag, 30. September, um 15:00 Uhr
• Meet the Experts mit Dr. Montesano am Samstag, 1. Oktober, um 10:00 Uhr
• Meet the Experts mit Dr. Brasse am Samstag, 1. Oktober, um 11:00 Uhr

Ellex @ DOG 2016 Berlin, 29. September bis 1. Oktober 2016, Stand B.11.

Quelle: Ellex Deutschland GmbH

Wenn Heimwerken „ins Auge geht“

Versteckte Fremdkörper im Augapfel mit Ultraschall aufspüren

Berlin – Beim Hämmern und Schleifen riskieren Heimwerker, dass ihnen kleine Splitter ins Auge gelangen. Bleiben diese unentdeckt, können sie eine langwierige Augenentzündung bis hin zur Erblindung verursachen, warnt die Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (DEGUM). Die Experten der Fachgesellschaft empfehlen insbesondere bei einseitigen Bindehautentzündungen, Fremdkörper als mögliche Ursache in Betracht zu ziehen. Versteckte Partikel im Augeninneren lassen sich mithilfe der Hochfrequenzsonografie aufspüren. Grundsätzlich sollten bei Arbeiten, bei denen feine Partikel in die Luft gelangen, Schutzbrillen getragen werden.

„Wenn Fremdkörper beim Hämmern oder Meißeln abspringen und schnell auf das Auge treffen, bleiben sie oftmals nicht auf der Oberfläche liegen, sondern dringen in die Wand des Augapfels ein“, erklärt DEGUM-Experte Professor Dr. med. Frank Tost, stellvertretender Direktor der Universitätsaugenklinik Greifswald und stellvertretender Leiter der DEGUM-Sektion Ophthalmologie. Mit den üblichen Instrumenten können Augenärzte die Partikel dann häufig nicht mehr lokalisieren. „In vergleichenden Studien hat die Hochfrequenzsonografie die höchste Trefferrate bei der Suche nach Fremdkörpern erzielt“, berichtet Tost. Zudem erleichtern die Ultraschallbilder die Planung der Operation, in welcher die Ärzte den Fremdkörper aus dem Auge entfernen.

Wie eine aktuelle Untersuchung aus Österreich zeigt, passieren Unfälle, bei denen Fremdkörper tief ins Auge eindringen, überwiegend im privaten Bereich. Die Wissenschaftler der Universitätsaugenklinik Graz hatten unter anderem Daten von 110 Patienten ausgewertet, die sich in den Jahren 2007 bis 2013 mit einem Fremdkörper im Augeninneren in der Notfallambulanz vorgestellt hatten. „Offenbar werden gerade zu Hause die Gefahren beim Arbeiten mit Hammer, Meißel oder Bohrmaschine unterschätzt“, kommentiert Tost.

Wenn das Auge tränt, die Bindehaut rot wird und es zu einem häufigeren Lidschlag kommt, können dies Anzeichen dafür sein, dass ein Fremdkörper ins Auge gelangt ist. „Auch wenn nur eine mäßige Rötung am äußeren Auge sichtbar ist, kann eine schwerwiegende Verletzung vorliegen“, warnt Tost. Der Experte empfiehlt im Zweifelsfall einen Augenarzt oder die Ambulanz einer Augenklinik aufzusuchen: „Nur Fachleute können eine gefährliche Rötung des Auges, auch „ziliare Injektion“ genannt, von einer Bagatellerkrankung sicher unterscheiden“.

Welche bildgebende Diagnostik die Mediziner dann nutzen, um dem Fremdkörper auf die Spur zu kommen hängt von verschiedenen Faktoren ab. Nicht zuletzt spielt das Material des Fremdkörpers eine Rolle: Zur Ortung von Metallteilen etwa bietet sich die Computertomografie an, die auf Röntgenstrahlen basiert. Ist der Splitter hingegen weniger „strahlendicht“ und besteht beispielsweise aus Holz oder Kunststoff, ist die Sonografie erfolgsversprechend. Für den Augenultraschall stehen den Ärzten verschiedene Sonden mit Frequenzen zwischen 10 und 60 Megahertz zur Verfügung. Diese unterscheiden sich hinsichtlich ihrer Eindringtiefe, dem Auflösungsvermögen und der Abbildungsgeometrie. „Bei einer Entzündung im vorderen Augenabschnitt, bei der sich die ursprüngliche Verletzung bereits wieder verschlossen hat, ist zum Beispiel die Hochfrequenzsonografie das Mittel der Wahl“, erklärt Tost. Die auch als „Ultraschallmikroskopie“ bezeichnete Methode macht Strukturen bis zu einer Eindringtiefe von einem Zentimeter in hoher Auflösung sichtbar.

Für die Untersuchung versetzt der Arzt das Auge zunächst in örtliche Betäubung. Anschließend begutachtet er systematisch den Bereich, in den ein Fremdkörper eingedrungen sein könnte. „Der große Vorteil des Augenultraschalls ist, dass die Untersuchung durch den Augenarzt unkompliziert und ohne jede Nebenwirkung für den Patienten erfolgt“, betont DEGUM-Experte Tost.

Literatur:

Auswertung und Vergleich von kornealen und intraokularen Fremdkörpern an der Universitäts-Augenklinik Graz in den Jahren 2007–2013

Wilfried Glatz, Lisa Tarmann, Marlene Schörkhuber, Jutta Berglöff, Domagoj Ivastinovic, Andreas Wedrich Spektrum der Augenheilkunde, February 2016, Volume 30, Issue 1, pp 31–34,

Fremdkörpernachweis mittels Hochfrequenzsonografie bei chronischer Konjunktivitis durch Mikrotrauma

C. Jürgens, W. Geitz, F. H. Tost, Klin Monatsbl Augenheilkd 2008; 225: 660–662

Über die DEGUM

Die Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (DEGUM) bietet ein Forum für den wissenschaftlichen und praktischen Erfahrungsaustausch auf dem Gebiet des medizinischen Ultraschalls. Sie vereint rund 10 000 Ärzte verschiedener Fachgebiete, medizinische Assistenten, Naturwissenschaftler und Techniker. Ultraschalldiagnostik ist heute das am häufigsten eingesetzte bildgebende Verfahren in der Medizin. Ultraschallanwendern bescheinigt die DEGUM eine entsprechende Qualifikation mit einem Zertifikat der Stufen I bis III. DEGUM zertifizierte Ärzte finden Patienten im Internet unter: www.degum.de

Augenklinik Bochum behandelt Aderhautmelanom gezielt mittels Rutheniumapplikator

Als eine von nur wenigen Kliniken in Deutschland bietet die Augenklinik am Universitätsklinikum Knappschaftskrankenhaus Bochum unter Leitung von Prof. Dr. Burkhard Dick Patienten mit einem Aderhautmelanom die Behandlung mittels Rutheniumapplikator an.Während der Bestrahlung des bösartigen Augentumors wird in der Schmerzambulanz der Klinik sichergestellt, dass die Therapiezeit für die Patienten schmerzarm verläuft.

Das Melanom der Aderhaut - also der unter der Netzhaut des Auges befindlichen Gefäßschicht - ist die häufigste Krebserkrankung des Auges. Bei den Betroffenen ist nicht nur das Sehorgan, sondern häufig auch das Leben bedroht: Aderhautmelanome metastasieren sehr oft in die Leber und über den Blutweg dann auch in andere Organe. Eine wirksame Therapie ist daher besonders wichtig. Bis vor noch nicht allzu langer Zeit war die operative Entfernung des Auges die einzige Option, die sich den behandelnden Ärzten bot. Mittlerweile kann jedoch mit modernen Methoden der Strahlenmedizin der Tumor vergleichsweise schonend behandelt werden. An der Bochumer Augenklinik steht für Patienten, deren Aderhautmelanom in bestimmten Zonen des Auges gelegen ist, eine Therapie zur Verfügung, die chirurgische und strahlenmedizinische Elemente vereint. Bei dem Eingriff wird ein kleines mit dem Element "Ruthenium-106" beladenes Metallscheibchen auf die äußere Hülle des Auges, die Sklera, aufgenäht. Die von diesem Applikator ausgehenden Beta-Strahlen sind in der Lage, die meist nur wenige Millimeter großen Tumoren zu zerstören, sie an der Aussaat in die Leber zu hindern und das Auge zu erhalten. Diese auf einen engen, nur einige Millimeter großen Raum begrenzte Bestrahlung, die sogenannte Brachytherapie, dauert etwa zwei bis sieben Tage an. Danach kann der kleine Applikator wieder vom Auge entfernt werden.

An der Universitätsaugenklinik Bochum werden Patienten mit Aderhautmelanom über diese eigentliche Therapie hinaus interdisziplinär betreut.

In einer eigenen Schmerzambulanz unter der Leitung von Oberarzt Dr. Günther Oprea wird eine totale oder zumindest weitgehende Schmerzfreiheit angestrebt.

Wie der Leiter des Augentumorzentrums, Oberarzt Dr. Vinodh Kakkassery mitteilte, wird in Bochum ein interdisziplinärer, patientenorientierter und kommunikativer Ansatz in der Augentumorbehandlung verfolgt.

Pressemitteilung: Bestrahlungsmethode für bösartige Augentumore etabliert

Quelle:Universitätsklinikum Knappschaftskrankenhaus Bochum

München – Zwischen 30 000 und 40 000 Menschen in Deutschland leiden an der unheilbaren Netzhauterkrankung Retinitis pigmentosa. Tübinger Augenärzte haben nun ein computerbasiertes Training entwickelt, das die Wahrnehmung und das Orientierungsvermögen der Betroffenen innerhalb von sechs Wochen deutlich verbessert. Die Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft (DOG) sieht in der Software eine Chance, die Sicherheit und die Lebensqualität von Menschen mit Retinitis pigmentosa zu steigern und empfiehlt, das Training in die Behandlung dieser Patienten miteinzubinden.

Bei der angeborenen Erkrankung gehen die Lichtsinneszellen der Netzhaut des Auges nach und nach unter. Dieser Vorgang beginnt meist schon im Jugendalter an den äußeren Rändern des Gesichtsfelds und dringt im Laufe der Zeit weiter nach innen vor. Dadurch entsteht bei den Betroffenen ein „Tunnelblick“, der das Orientierungsvermögen einschränkt. „Die Patienten erkennen Hindernisse zu spät, sie stürzen häufiger, und das Risiko, als Fußgänger im Straßenverkehr zu Schaden zu kommen, ist erhöht“, sagt Professor Dr. med. Susanne Trauzettel-Klosinski, die an der Universität Tübingen die Forschungseinheit für visuelle Rehabilitation leitet. Darunter leidet die Lebensqualität: „Viele Menschen mit Tunnelblick trauen sich kaum mehr ihre Wohnung zu verlassen und am öffentlichen Leben teilzunehmen“, berichtet die Expertin.

Tübinger Augenärzte haben nun ein computerbasiertes Trainingsprogramm für Menschen mit Retinitis pigmentosa entwickelt. Dabei sitzt der Patient vor einem Computer, auf dessen Bildschirm zufällige Zahlen erscheinen. Der Patient soll diese mit der Computermaus wegklicken. Einige Zahlen erscheinen auch außerhalb des Gesichtsfelds – durch gezielte Bewegungen der Augäpfel lernt der Betroffene auch diese zu erfassen. Ein ähnliches Training nutzen bereits Schlaganfallpatienten, bei denen der Hirnschaden zu einem Gesichtsfeldausfall geführt hat.

In einer ersten klinischen Studie testeten 25 Patienten mit Retinitis pigmentosa das PC-Programm zu Hause am Laptop. Sie trainierten an fünf Tagen pro Woche für jeweils 30 Minuten. Die Ergebnisse wurden nun im Fachblatt PLOS One veröffentlicht: Nach sechs Wochen Training hatten die Patienten ihre Reaktionszeiten im PC-Training um 37 Prozent gesenkt. Die Patienten konnten danach einen Gehtest mit Hindernissen schneller und mit weniger Fehlern absolvieren als eine Vergleichsgruppe, die nur an einem Lesetraining teilgenommen hatte. Während des Gehtests trugen alle Teilnehmer ein Gerät, das die Augenbewegungen registrierte.

Die Ergebnisse zeigen, dass die Probanden vermehrt die Umgebung ihres eingeschränkten Gesichtsfeldes erkunden, erklärt Trauzettel-Klosinski: „Durch das Training haben sie gelernt, die Bewegung ihrer Augäpfel bewusst zu steuern – so nehmen sie Hindernisse besser wahr als untrainierte Patienten.“ Ein solches Training kann die Mobilität auch nach einem bereits erfolgten Orientierungs- und Mobilitätstraining mit dem Langstock verbessern. Die Tübinger Ophthalmologen arbeiten die Trainingssoftware nun zu einem benutzerfreundlichen Programm aus. Die Kosten dafür schätzt Trauzettel-Klosinski auf etwa 300 Euro und hofft, dass die Krankenkassen sich daran beteiligen.

Aufhalten oder gar heilen kann das Training die Erkrankung nicht: „Die Übungen helfen den Betroffenen aber ihr verbliebenes Blickfeld effektiver zu nutzen und sich so im Alltag besser zurechtzufinden“, sagt Professor Dr. med. Frank G. Holz vom Vorstand der Stiftung Auge, die die Tübinger Studie unterstützt hat. Für die Patienten böte das Training spürbare Vorteile: sie können aktiv etwas gegen die Folgen der Erkrankung unternehmen und gewinnen Lebensqualität.

Literatur:

Ivanov IV, Mackeben M, Vollmer A, Martus P, Nguyen NX, Trauzettel-Klosinski S. Eye Movement Training and Suggested Gaze Strategies in Tunnel Vision - A Randomized and Controlled Pilot Study.PLoS One 2016; 11(6): e0157825

Pressemeldung zum Download: Hier klicken

Quelle: DOG.org

CME-Reihe „Das Trockene Auge“ Teil 1 ab sofort verfügbar

Möchten Sie Ihr Wissen zur Diagnostik und Klassifikation des Trockenen Auges erweitern und dafür 3 CME-Punkte verdienen? Ab sofort stellt das DeutscheArztPortal den ersten Teil der zweiteiligen von der Ärztekammer Nordrhein zertifizierten CME-Reihe „Das Trockene Auge“ zu den Themen Diagnostik und Klassifikation online bereit.

Inhalt:

Diagnose und Behandlung des Trockenen Auges – Keratoconjunctivitis sicca – sind bedingt durch die Komplexität der Erkrankung auch für Augenspezialisten alles andere als trivial. Die zertifizierte Fortbildung bietet umfassende Informationen zu Diagnose und Klassifikation und ermöglicht Teilnehmern, ihr Wissen zu Ursachen, klinischen Zeichen und Untersuchungsverfahren zu festigen.

Durchführung:

Die auf dem DeutschenArztPortal zur Verfügung gestellte CME-Fortbildung besteht aus einem Inhaltsteil und einem Online-Fragebogen. Zur Beantwortung des Fragebogens ist lediglich die Eingabe der Einheitlichen Fortbildungsnummer (EFN) erforderlich.

» Hier gehts zur Fortbildung

29. Internationaler Kongress DOC

Innovative Laser-Therapien zur Behandlung von Glaskörpertrübungen

Beim diesjährigen 29. Internationaler Kongress der Deutschen Ophthalmochirurgen in Nürnberg diskutierten Prof. Dr. Koss (München), Prof. Dr. Scharioth (Recklinghausen) und Dr. Klabe (Düsseldorf) über Innovation in der praktischen Ophthalmochirurgie. 

In dem Video „Aspekte von Kombinationseingriffen – Linse und Netzhaut“ sehen SIe neue Therapien und Erfolge zur Floater Vitreolyse mit YAG Lasern. Die minimal-invasive, schmerzfreie Behandlung beseitigt Floater im Glaskörper.

Schauen Sie sich das Video zu den Vorteilen der Laser-Vitreolyse hier an:

Erster Düsseldorfer Laser-Vitreolyse-Workshop

Mit Dr. Hakan Kaymak, Roxana Fulga und Prof. Hans Hoerauf

Mit rund 50 Teilnehmern stellten am 24. Juni Dr. Hakan Kaymak und die Laserspezialistin Roxana Fulga gemeinsam mit Prof. Hans Hoerauf, dem Leiter der Universitäts-Augenklinik in Göttingen, beim ersten Düsseldorfer Laser-Vitreolyse Workshop interessierten Augenärzten das Verfahren der Laser-Vitreolyse vor und erläuterten die Hintergründe.

Hier den gesamten Bericht auf www.augenchirurgie.clinic lesen.

Anfang 2016 war es endlich soweit:

Unser neues Firmengebäude wurde fertiggestellt und der Umzug konnte endlich stattfinden. Dabei ist unser neuer Standort nicht nur modern, sondern auch barrierefrei und gewährt damit auch Rollstuhlfahrern einfachen Zugang zu unseren Räumen.

Auf einer Fläche von ca. 500 qm bietet unser neues Gebäude genug Platz für die mechanische Fertigung, Elektronik und die große Reparaturabteilung. Außerdem können durch den zusätzlichen Raum auch Gebraucht- und Neugeräte ausgestellt werden. So ermöglichen wir eine optimale und reibungslose Verknüpfung zwischen Produktion, Aufbereitung, Planung und Vertrieb.

Wir freuen uns sehr Sie an unserem neuen Standort begrüßen zu dürfen!

Unsere neue Anschrift lautet:
Heuser Medizintechnik

Pagensstr. 24 a

59368 Werne

Polytech Domilens übernimmt den exklusiven Vertrieb der ophthalmologischen Laser von Quantel Medical

Als Erweiterung des Produktportfolios aus modernen Implantaten, medizinischen Instrumenten und Geräten übernimmt die Polytech Domilens in Deutschland den exklusiven Vertrieb für die ophthalmologischen Laser von Quantel Medical.

• Optimis II – ein YAG-Laser für Kapsulotomien und Iridotomien
• Solutis – ein SLT-Laser für die gewebeschonende Therapie von Glaukom-Erkrankungen
• Optimis Fusion – eine platzsparende Kombination aus YAG- und SLT- Laser zur sicheren und effizienten Behandlung von Katarakt- und Glaukom-Augenerkrankungen

sowie die Photokoagulatoren Vitra Monospot, Vitra Multispot, Supra Monospot und Supra Scan
zur Behandlung der Retina bei Netzhautrissen, Makulaödemen und anderen Indikationen.

Quelle: Polytech Domilens GmbH

Das Inkrafttreten des Antikorruptionsgesetztes sollte zum Anlass genommen werden, Beziehungen zwischen konservativen und operativen Praxen und Kliniken zu überprüfen.

Als Klinik oder Praxis stehen Sie in einem harten Konkurrenzkampf. Sie sind stark gefordert, damit Ihre Institution erfolgreich arbeitet. Die niedergelassenen Ärzte entscheiden mit Ihren Empfehlungen bzw. mit ihren Zuweisungen maßgeblich über Ihren Erfolg. Deswegen sind das Zuweisermanagement und die Zuweiserbindung von entscheidender Bedeutung für die Akquise.

Stellen Sie Ihre Leistungen professionell und vollständig dar. Bieten Sie  Ihren potentiellen Überweisern einen leichten und direkten Zugang zu Ihren Leistungen, durch die neutrale und wertfreie Darstellung im EYEFOX-Klinikindex und stärken Sie Ihr Image.

Wir beraten Sie gerne und erstellen Ihre professionelle Präsentation.

Stand III4 Halle 7a (bei Jen-Ophthalmo)

Quelle: EYEFOX | BDSAdvice GmbH

Anlässlich der diesjährigen DOC laden wir Sie herzlich ein, mit uns bei einem informellen Abendessen über die aktuellen Erfahrungen mit der "ABIC" (Ab-interno-Canaloplasty) und der Ab-Interno-Trabekulotomie zu diskutieren.

Der Moderator des abends ist Prof. Dr. med. N. Körber aus Köln und am Freitag Jamie Chakales.

Die Teilnehmerzahl ist auf maximal 15 Personen begrenzt, da wir eine anregende und lebhafte Diskussion an einem "kleinen Tisch" für Sie realisieren möchten.

Donnerstag, 09.06.2016 ab 19:30 Uhr - Für weitere Infos Hier klicken!

Freitag, 10.06.2016 ab 19:30 Uhr - Für weitere Infos Hier klicken!

Quelle: MEyeTech GmbH

Tonom GmbH ist EU-Bevollmächtigter und Europäischen Repräsentant von dem einzigartigen Tonometer Diaton mit dem Anliegen einen Beitrag zum Fortschritt der modernen Augenheilkunde zu leisten.

Erfahren Sie mehr über das unvergleichbare Tonometer Diaton, welches den Augeninnendruck durch das Augenlid im Bereich der Lederhaut misst und verbinden Sie Ihre Kompetenzen mit der neusten Technologie eines innovativen Medizinproduktes.

Wir freuen uns auf Ihren Besuch an unserem Messestand gegenüber des BDOC (V|12) um Ihnen die Vorteile des Diaton Tonometers aufzeigen zu dürfen.

Quelle:Tonom GmbH

Alimera Sciences mit ILUVIEN® auf dem DOC-Kongress 2016

ILUVIEN® (190 Mikrogramm intravitreales Implantat im Applikator) dient der Behandlung von Sehstörungen in Verbindung mit chronischem diabetischem Makulaödem, das auf verfügbare Therapien nur unzureichend anspricht.

Es ist das erste zugelassene intravitreale Implantat zur Behandlung von Patienten mit chronischem diabetischem Makulaödem (DMÖ), welches seine therapeutische Wirkung bis zu drei Jahre entfaltet. Es ist seit Mai 2013 auf dem deutschen Markt erhältlich.

ILUVIEN® entfaltet seine therapeutische Wirkung nach nur einer Injektion bis zu 36 Monate lang durch die kontinuierliche Abgabe niedrig dosierter Mengen des Kortikosteroids Fluocinolonacetonid.^[1]

Zwei kürzlich veröffentlichte Studien konnten die sehr guten Ergebnisse hinsichtlich Sehschärfe und Morphologie der Makula auch im Praxisalltag bestätigen.^[2,3]

Besuchen Sie Alimera Sciences auf dem DOC-Messestand in Nürnberg (Stand V13, Halle 7A)!

www.alimera-sciences.de

ILUVIEN^®  190 Mikrogramm intravitreales Implantat im Applikator. Wirkstoff: Fluocinolonacetonid. Zusammensetzung: Arzneilich wirksamer Bestandteil: 190 Mikrogramm Fluocinolonacetonid. Sonstige Bestandteile: Polyvinylalkohol, Polyimid-Röhrchen, Silikonklebstoff. Anwendungsgebiete: ILUVIEN^®  ist zur Behandlung von

Sehstörungen in Verbindung mit chronischem diabetischem Makulaödem indiziert, das auf verfügbare Therapien nur unzureichend anspricht. Gegenanzeigen: Bei vorbestehendem Glaukom oder bei aktiver oder vermuteter Infektion des Auges oder der Periokularregion, einschließlich der meisten Viruserkrankungen der Hornhaut oder Bindehaut, wie aktive epitheliale Herpes-simplex-Keratitis (dendritische Keratitis), Vaccinia, Varizellen, mykobakterieller Infektion und Pilzerkrankungen, ist die Anwendung eines intravitrealen Implantats mit ILUVIEN^® kontraindiziert. ILUVIEN^®  ist kontraindiziert bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder

einen der sonstigen Bestandteile. Die Anwendung sollte aus Sicherheitsgründen während der Schwangerschaft und Stillzeit vermieden werden, bei Kindern und Jugendlichen kein relevanter Nutzen im Anwendungsgebiet. Nebenwirkungen: Sehr häufig (≥ 1/10): Katarakt-Operation, Katarakt, erhöhter intraokulärer Druck. Häufig

(≥ 1/100 bis < 1/10): Glaukom, Augenschmerzen, Glaskörperblutung, Bindehautblutung, verschwommenes Sehen, Sehschärfe vermindert, kleine Partikel oder Punkte beim Sehen (fliegende Mücken), Trabekulektomie, Glaukomoperation, Vitrektomie, Trabekuloplastik. Gelegentlich (≥ 1/1.000 bis < 1/100): Endophthalmitis, Kopfschmerz, retinaler Gefäßverschluss, Erkrankung des Nervus opticus, Makulopathie, Optikusatrophie, Bindehautulkus, Neovaskularisation der Iris, retinale Exsudate, Glaskörperdegeneration, Glaskörperabhebung, Trübung der hinteren Augenkapsel, Adhäsionen der Iris, okuläre Hyperämie, Verdünnung der Sklera, Entfernung eines abgestoßenen Implantats aus der Sklera, Augenfluss, Augenjuckreiz, Implantatabstoßung, Implantat in der Sehachse, Komplikation bei einem Eingriff, Schmerzen während eines Eingriffs, Verschiebung des Produkts. Für weitere Informationen s. Fachinformation. Verschreibungspflichtig. Pharmazeutischer Unternehmer: Alimera Sciences Limited, Royal Pavilion, Wellesley Road, Aldershot, Hampshire, GU11 1PZ, Vereinigtes Königreich. Stand: Januar 2016.

Quelle: Alimera Sciences Ophthalmologie GmbH

Abgesagte oder vergessene OP-Termine

Ob einem Patienten, der einen Termin verpasst hat, ein Ausfallhonorar berechnet werden kann, wird von den Gerichten unterschiedlich beurteilt. Folgende Voraussetzungen müssen erfüllt sein:

1. Die Praxis muss mit festen Terminen arbeiten und längere Vorlaufzeiten haben.
2. Der Termin muss mit dem Patienten fest vereinbart, ausschließlich für ihn reserviert und der Patient muss darüber informiert sein.
3. Der Termin kann auf Grund der kurzfristigen Absage oder des nicht Erscheinens des Patienten nicht anderweitig vergeben werden.
4. Der Patient muss darauf hingewiesen worden sein, dass er bei Nichterscheinen oder kurzfristiger Absage ein Ausfallhonorar in Rechnung gestellt bekommt. (hier gilt: Absage 24 Stunden vor dem Termin als ausreichend, es sei denn, es ist vom Patienten unverschuldet)
5. Der Arzt muss konkret belegen können, dass ihm ein Verdienstausfall entstanden ist.
6. Der Arzt muss belegen können, dass er keine anderen Patienten in dieser Zeit hätte behandeln können und ggf. einen anderen Patienten deswegen abweisen musste.

Eine Ausnahme ist der besonders vereinbarte Termin für spezielle Behandlung, beispielsweise eine ambulante Augenoperation. 
Der Arzt hat diese Zeit ausdrücklich für den Patienten reserviert und er kann in der Zeit i. d. R. keinen anderen Patienten behandeln. Nicht zahlen muss der Patient allerdings, wenn er ohne eigene Schuld aus einem wirklich stichhaltigen Grund nicht gekommen ist und auch keine Möglichkeit hatte, abzusagen. Das wäre beispielsweise der Fall, wenn man ohne Handy im Schneesturm auf der Autobahn festsitzt.

Leider ist die Rechtsprechung uneinheitlich, aber je deutlicher mit dem Patienten vereinbart ist, dass er bei Nichterscheinen oder kurzfristiger Absage (unter 24 Stunden) ein Ausfallhonorar zahlen muss, umso größer ist die Chance dieses auch zu erhalten. Grundsätzlich sollte der Stundensatz nicht überzogen sein (Größenordnungen von € 75,00 pro Stunde gelten als angemessen). Tatsächlich entstandene Kosten, wie z.B. extra bestellte/angefertigte Linsen können in Rechnung gestellt werden.

Mit Unterstützung von Ellex findet am 24. Juni 2016 der erste Workshop der Reihe ‚Innovationstechnologien in der Augenheilkunde‘ in Düsseldorf statt:

Der Workshop zum Thema Laser Vitreolyse (Hier Klicken) bietet Teilnehmern aus dem Feld der Augenheilkunde die Möglichkeit, vertiefende Kenntnisse zur Technologie, zur klinischen Anwendung und Erfolgsparameter zu erlangen.

Es werden physiologische Grundlagen, maßgebende Studien, Kriterien zur Patientenauswahl und detaillierte Schritte zur erfolgreichen Durchführung der Behandlung präsentiert.

Dazu gibt es reichlich Gelegenheit, sich mit erfahrenen Anwendern der Methode näher auszutauschen.

Weitere Workshops sind rund um den Kongress der DOG in Berlin, sowie gegen Ende November in Frankfurt a. Main geplant. Nähere Informationen dazu werden demnächst bei Eyefox bzw. unter www.ellex.com bekanntgegeben.

Ambulante Zentren machen sich für qualifizierte Weiterbildung stark

Um gemeinsame Projekte umzusetzen, arbeiten ambulant-stationäre augenchirurgische Zentren aus ganz Deutschland in der OcuNet Gruppe zusammen. Ein wichtiges Anliegen: dem augenärztlichen Nachwuchs eine qualifizierte Weiterbildung zu bieten. Von der OcuNet Gruppe organisierte zentrale sogenannte OcuNet Camps dienen dazu, die praktische und theoretische Weiterbildung in den Zentren zu ergänzen und das Facharztwissen aufzufrischen. Die Themen sind breit gefächert und umfassen Spezialbereiche der Ophthalmologie wie Neuroophthalmologie, Strabologie oder Elektrophysiologie, aber auch Querschnittsfächer wie spezielle Pharmakologie, Ophthalmogenetik oder Histopathologie. Die Schulungen im Rahmen des OcuNet Camps werden von ausgewiesenen Fachleuten aus der Ophthalmologie und anderen Fächern durchgeführt.

Zuletzt fand im Februar der RiTA Kurs (Refraktionskurs interaktiv Tübingen Aalen) statt. Unter Leitung von Prof. U. Schiefer und Dr. J. Reinhard wurden einerseits theoretische Grundlagen zu subjektiver und objektiver Refraktion vermittelt und andererseits Fertigkeiten in jeweils von einem Trainer betreuten Zweierteams erlernt. Die Trainer sind Augenärzte und Augenoptiker. Externe Probanden mit unterschiedlichen Refraktionsanomalien hatten sich für die Untersuchung zur Verfügung gestellt.

In den Rückmeldungen wurde besonders gelobt, dass dank der intensiven Betreuung der Lernerfolg hoch war, viele Verfahrensweisen der Refraktionsbestimmung erprobt und offene Fragen umgehend geklärt werden konnten. Die theoretische und praktische Heranführung an das Skiaskopieren wurde als echte fachliche Bereicherung erlebt.

OcuNet in Zahlen und Fakten

Die OcuNet Gruppe ist ein Zusammenschluss von 19 augenchirurgischen Zentren mit deutschlandweit 300 Standorten und rund 500 unabhängigen Praxen. 15 % der Augenpatienten in Deutschland, die (ambulant und stationär) chirurgisch behandelt werden müssen, und rund 4,5 % der nicht-operativ zu behandelnden Patienten werden in einem OcuNet Zentrum versorgt. 35 % aller belegärztlichen Fälle entfielen 2014 auf ein OcuNet Zentrum.

Aktuelle Stellenanzeigen finden Sie hier: JOBS

Weitere Informationen: www.ocunet.de

Die Lebersche Hereditäre Optikusneuropathie (LHON) ist eine selten auftretende, erblich be­dingte Erkrankung der Sehnerven, für die bislang keine zugelassene medikamentöse Therapieop­tion verfügbar war. Raxone® (Idebenon) wurde von der Europäischen Kommission als erstes und bisher einziges Medikament für die Therapie von jugendlichen und erwachsenen Patienten mit LHON in der EU  zugelassen – ein Meilenstein für die Therapie dieser schweren Erkrankung. Raxone®, das vom Schweizer Pharmazieunternehmen Santhera Pharmaceuticals entwickelt wird, ist bereits im deut­schen Markt als verschreibungspflichtiges Me­dikament für Patienten mit LHON zugänglich. Die Kosten für dieses „Orphan Drug“ werden von den Krankenkassen erstattet. Santhera entwickelt und vertreibt verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung seltener mitochondrialer und neuromuskulärer Erkrankungen, die einen hohen ungedeckten medizinischen Bedarf aufweisen.

Gesundes Sehvermögen (l.); Zentralskotom bei einem LHON-Patienten. Santhera, Raxone

Prof. Anselm Jünemann, Augenklinik der Universität Rostock, stellte Ende Januar 2016 im NDR das neue Therapieverfahren der Laser Vitreolyse mit dem Ellex Ultra Q Reflex Lasersystem vor.

Mit der komplett schmerzfreien und minimal invasiven Laser Vitreolyse lassen sich sogenannte Floater (auch als fliegende Mücken, oder Flusen bezeichnet) reduzieren, bzw. sogar vollständig beseitigen.

Im Vergleich zu einer Entfernung des Glaskörpers in einer Vitrektomie, welche beträchtliche Risiken trägt, ist die Laser Vitreolyse laut bisher verfügbaren Fallstudienserien nahezu komplikationsfrei.

Weitere Informationen auf der NRD Seite: Hier Klicken

OCT-A jetzt mit Angio-Analytics

Die OCT Angiographie „AngioVue“ von Optovue ist bereits in 500 Kliniken und Praxen im Alltagseinsatz und wurde von führenden Retinologen aus allen Teilen der Welt als sehr hilfreiches diagnostisches Instrument klassifiziert. Die dreidimensionale Betrachtungsweise des Blutflusses in den einzelnen Schichten der Retina...

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Die Strukturpauschale für konservative Augenärzte ist rechtens

Das Bundessozialgericht wies die Klage eines operierenden Augenarztes ab und bestätigte in seinem Urteil, dass die Strukturpauschale nach GOP 06225 nur von konservativ tätigen Augenärzten abgerechnet werden darf.

Dieser Zuschlag wird arzt- und nicht fallbezogen vergütet, das bedeutet, dass ein Augenarzt diese GOP nicht abrechnen darf, wenn er im gleichen operativ tätig war und diese Leistungen abgerechnet hat.

Details zur Sitzung des BSG vom 28.10.2015 finden sie hier unter Punkt 4:

zum Urteil des BSG (ärztliche Strukturpauschale)

HOYA Surgical Optics hat zur DOG das Produktportfolio erweitert und mit iSert Modell 150 (mit UV-Filter) und Modell 151 (mit Blaulichtfilter) zwei sphärische preloaded IOL im einteiligen Design vorgestellt. Zusätzlich wird in Kürze auch die neue Vivinex™ Plattform um das Modell XC1 ergänzt. Neben dem Modell XY1 (einteilig, asphärisch mit Blaulichtfilter) wird somit auch eine farblose einteilige asphärische Linse zu Verfügung stehen. Das innovative neue hydrophobe Acrylat Vivinex™ zeichnet sich durch eine sehr geringe Nachstarrate und Langzeit-Transparenz aus. Die kontrollierte und höchst reproduzierbare Implantation erfolgt mittels Preloaded Injektor iSert^® durch eine Inzision ab 2,0 mm. Für weitere Informationen: www.HOYA.com/SurgicalOptics oder hier im Portal

bon verstärkt Aktivitäten für TearLab und die Katarakt-/Refraktive Chirurgie mit personeller Kompetenz

Ab Juli 2015 verstärkt Ulrich Grundhöfer als Produkt Spezialist  bon Optic aus Lübeck.

Ulrich Grundhöfer verfügt über langjährige Erfahrung in der Praxisberatung und der refraktiven Kataraktchirurgie. Dabei hat er sich besonders auf den Einsatz moderner OP- und Diagnostikverfahren sowie die Einbindung in die Praxisstrukturen spezialisiert.

„Mit dem Engagement von Ulrich Grundhöfer unterstreicht  bon sein Ziel, innovative Technologien in den Markt zu bringen und Ärzte dabei zu unterstützen, effizient optimale Ergebnisse zu erzielen“ so Geschäftsführerin L. Meiners.

Wer ist bon Optic Vertriebs GmbH?

Sterile Einweg-Produkte müssen hochwertig sein. Ob Tupfer- und Schwammprodukte, Inzisions- und Phakolanzen, Einweginstrumente, Kanülen über Phakotips und Trocar-Sets bis hin zu kompletten OP-Procedure-Sets - AIVIMED setzt Maßstäbe in Sachen Qualität und Wirtschaftlichkeit. Sicherheit  bis ins kleinste Detail. Überzeugen Sie sich selbst

Zur Produktübersicht

ARGONOPTICS bietet Ihnen die MELAtherm Modellserie 10 DTA  zu einem einmaligen Aktionspreis an.

Das Set besteht aus dem MELAtherm 10 inkl. Basiskorb mit Injektorschiene und einem passenden Unterschrank.

Nähere Informationen erhalten Sie direkt bei ARGONOPTICS unter der Rufnummer +49 (0)2364 50887 0 oder

über das Kontaktformular in der Produktdarstellung.

Dieses Angebot gilt nur solange der Vorrat reicht.

Aufbau inkl. Anschlüsse gegen gesonderte Berechnung möglich

TRUSETAL VERBANDSTOFFWERK GMBH Seit Herbst 2014 besteht unter dem Namen GOOD-LITE® EUROPE eine Partnerschaft mit dem amerikanischen Exklusivhersteller Good-Lite für LEA-Produkte. Wir bieten als deutscher Kooperationspartner die direkte Lieferung für die in Europa gängigsten Good-Lite Sehteste an. Kurze Lieferzeiten und ein fachlich kompetenter, kundenfreundlicher Service werden so realisiert. In unserem Onlineshop www.eyesfirst.eu können Sie bequem diese und weitere Sehteste, Binokularteste, Stereoteste, Prismen, Refraktion, Farbteste und Verbrauchsmaterialien bestellen.  www.tshs.eu | Zum Firmenindex auf Eyefox.com

Das weltweit einzigartige rotationsasymmetrische Optikdesign der LENTIS® Mplus hat den Multifokallinsenmarkt revolutioniert. Weit über 250.000 Mplus-Implantationen in 5 Jahren! Mit der LENTIS® MplusX präsentiert Oculentis ein weiterentwickeltes Mplus-Modell mit gesteigerter Sehleistung im Nahbereich. Mit der Einführung der geringeren Nahaddition von 2 Dioptrien wird die Mplus-Familie jetzt komplettiert. Die LENTIS® Mplus MF20 ist der neue Standard in der refraktiven Linsenchirurgie für das moderne Sehen von der Ferne bis in den erweiterten Nahbereich ohne Kompromisse.

Link: www.oculentis.com/lentis-mplus-family

Link: Mplus Linsen im IOL-Vergleich

München – Geringe Mengen des medizinisch vielfach eingesetzten Nervengifts Atropin können kurzsichtigen Kindern gegen ihre Sehschwäche helfen, berichten Wissenschaftler in der Fachzeitschrift „American Journal of Ophthalmology“. Experten der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG) sehen in diesen Ergebnissen einen ergänzenden Weg, das Fortschreiten von Kurzsichtigkeit bei Kindern und Jugendlichen zukünftig einzudämmen.

Ophthalmologen vom Singapore National Eye Center untersuchten 400 kurzsichtige Kinder im Alter von sechs bis zwölf Jahren. Über einen Beobachtungszeitraum von fünf Jahren gaben sie den kleinen Patienten entweder Augentropfen mit unterschiedlichen Atropinkonzentrationen oder einen Placebo. Die geringste Atropin-Dosis konnte das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit nach fünf Jahren um bis zu 80 Prozent verzögern. „Die Ergebnisse geben Anlass zu hoffen, dass wir kurzsichtige Kinder zukünftig davor bewahren können, einen großen Teil ihrer Sehkraft zu verlieren“, sagt Professor Dr. med. Christian Ohrloff, Mediensprecher der DOG aus Frankfurt. In jedem Fall müssten Nebenwirkungen genau geprüft und ausgeschlossen sein. Kinder vertragen Atropin nur in geringsten Mengen.

Häufigkeit und Schwere von Kurzsichtigkeit haben in den letzten Jahrzehnten stark zugenommen. In allen Industrienationen ist mindestens ein Drittel der Bevölkerung kurzsichtig, in einigen asiatischen Ländern liegt der Anteil sogar bei 90 Prozent. Ursache der Sehschwäche ist ein zu langer Augapfel: Lichtstrahlen, die ins Auge fallen, bilden ihren Brennpunkt nicht auf, sondern vor der Netzhaut, sodass das Bild verschwommen erscheint. Der Augapfel wächst bei einigen Menschen bis zum 30. Lebensjahr. Deshalb verstärkt sich Kurzsichtigkeit häufig bis zum Erwachsenenalter. „Je früher sie im Kindesalter einsetzt, desto mehr Sehkraft wird der Betroffene bis zum Erwachsenenalter verlieren“, erklärt Ohrloff. Gleichzeitig drohen Folgeerkrankungen: Schon bei einer leichten Kurzsichtigkeit von -1 bis -3 Dioptrien verdoppelt sich das Risiko auf Netzhautablösung, grünen oder grauen Star.

Warum immer mehr Menschen kurzsichtig werden, ist noch nicht endgültig geklärt. „Studien haben gezeigt, dass neben den Genen auch Umweltfaktoren wie Bildung, Beruf und Freizeitgestaltung eine entscheidende Rolle spielen“, sagt Professor Dr. rer. nat. Frank Schaeffel vom Forschungsinstitut für Augenheilkunde am Universitätsklinikum Tübingen. „Auch Naharbeit wie stundenlanges Lesen, Fernsehen und Arbeiten am Computer  sowie ein Mangel an Tageslicht scheinen das Sehvermögen zu mindern.“

Atropin ist das Gift der Tollkirsche, das in der Medizin bereits vielseitig Verwendung findet. Augenärzte nutzen es zur Erweiterung der Pupillen um den Augenhintergrund besser untersuchen zu können. Ob der Atropin-Effekt nachhaltig wirkt und welche Nebenwirkungen die Behandlung haben kann, wollen die Autoren nun in weiteren Studien untersuchen.

Literatur:

A. Chia et al. Atropine for the Treatment of Childhood Myopia: Safety and Efficacy of 0.5%, 0.1% and 0.01% Doses (Atropine for the Treatment of Myopia 2), Am J Ophthalmol 2014; 157: 451-4

DOG: Forschung – Lehre – Krankenversorgung
Die DOG ist die medizinisch-wissenschaftliche Fachgesellschaft für Augenheilkunde in Deutschland. Sie vereint unter ihrem Dach mehr als 6500 Ärzte und Wissenschaftler, die augenheilkundlich forschen, lehren und behandeln. Wesentliches Anliegen der DOG ist es, die Forschung in der Augenheilkunde zu fördern: Sie unterstützt wissenschaftliche Projekte und Studien, veranstaltet Kongresse und gibt wissenschaftliche Fachzeitschriften heraus. Darüber hinaus setzt sich die DOG für den wissenschaftlichen Nachwuchs in der Augenheilkunde ein, indem sie zum Beispiel Stipendien vor allem für junge Forscher vergibt. Gegründet im Jahr 1857 in Heidelberg ist die DOG die älteste medizinisch-wissenschaftliche Fachgesellschaft der Welt.

Jeder vierte Patient würde Arzttermin online vereinbaren

Fast jeder vierte Patient würde Arzttermine auch online vereinbaren – am liebsten direkt über die Homepage der Praxis. Das ist ein Ergebnis der aktuellen repräsentativen Versichertenbefragung, die die Forschungsgruppe Wahlen für die KBV durchgeführt hat.

Rund 23 Prozent der Befragten, die das Internet nutzen, gaben an, dass es für sie wichtig sei, Termine bei Ärzten online vereinbaren zu können. Die meisten von ihnen (82 Prozent) fänden es gut, wenn sie dies direkt auf der Homepage des jeweiligen Arztes erledigen könnten. Eine zentrale Webseite zur Terminvergabe stellt nur für acht Prozent eine Alternative dar. Zehn Prozent sind sich unschlüssig.

„Das zeigt, dass die meisten Patienten direkt mit der Praxis einen Termin vereinbaren wollen – ob nun online oder telefonisch“, sagte Dr. Andreas Gassen, Vorstandsvorsitzender der KBV, den PraxisNachrichten.

Praxis-Webseiten werden immer stärker wahrgenommen

In punkto Internet ergab die Befragung, dass immer mehr Patienten auch bei der Auswahl der Praxis auf das Online-Medium setzen. So halten es 39 Prozent der Befragten, die das Internet nutzen, für wichtig oder sehr wichtig, bei der Suche nach einem neuen Arzt die Webseiten der Praxen nutzen zu können. Bei der Versichertenbefragung vor zwei Jahren waren es erst 28 Prozent. Ein besonders großes Gewicht besitzt das Informationsangebot im Netz für nicht deutsche Bürger, die einen Arzt suchen.

Fast jeder Zweite (44 Prozent) wünscht sich auf den Praxis-Webseiten Informationen zum medizinischen Leistungsspektrum sowie zu den Sprechzeiten. Für 28 Prozent sind Angaben zum fachlichen Werdegang und zu spezifischen (Zusatz-)Qualifikationen des Arztes oder zu besonderen Anwendungs- und Therapiemethoden wichtig.

Dass die Web-Präsenz von Arztpraxen in den vergangenen Jahren nochmals stark zugenommen hat, wird ebenfalls deutlich. So bemerkten jetzt 38 Prozent aller Internetnutzer, dass die zuletzt besuchte Praxis auch einen Webauftritt hat. Im Herbst 2011, als die Wahrnehmung zuletzt abgefragt wurde, waren es nur 24 Prozent.

Quelle: Pressemitteilung der KBV online unter www.kbv.de/html/newsletter/1150_10442.php

Tarife und Steigerungsfaktoren in der Privaten Krankenversicherung (PKV)

Grundlage für die Abrechnung ärztlicher Leistungen ist die GOÄ und die UV-GOÄ.
Damit die Abrechnung der ärztlichen Leistungen rechtssicher und vollständig erfolgen kann, sind folgende Voraussetzungen notwendig:
Alle erbrachten Tätigkeiten, gestellten Diagnosen und angeordnete Therapien müssen vollständig dokumentiert und alle den Patienten betreffende Vorgänge in der Patientenakte vermerkt sein.

Die medizinische Dokumentation ist gleichzeitig Beweisunterlage für die Leistungsabrechnung. Sie muss daher nach SGB V revisionsfest und im Haftungsfall gerichtsfest verfasst sein.

Weiterhin können Leistungen nur abgerechnet werden, wenn sie selbstständig durch den Arzt oder unter ärztlicher Aufsicht nach fachlicher Weisung erbracht wurden (§4 GOÄ).

Immer wieder tauchen Fragen zu den Tarifen in der PKV auf. Folgende Tarife sind zu beachten:

PKV-Vollzahlertarif - gilt für alle Privaten Krankenkassen
Steigerungsfaktoren:
2,3 ärztliche Leistungen
1,8 technische Leistungen

Basistarif: Nachweis erforderlich!
Steigerungsfaktoren:
1,2 ärztliche Leistungen
1,0 technische Leistungen

Der Basistarif löst den Standardtarif ab. Er ist konzipiert, um eine möglichst günstige Versicherung zu ermöglichen und entspricht nahezu dem Umfang der gestzlichen Krankenversicherung. Auch wer schon den Standadtarif gewählt hat, kann in den Basitarif wechseln. Patienten müssen die Versicherung in diesem Tarif vor der Behandlung nachweisen. In der Regel haben die Patienten ein Schreiben, auf dem die Steigerungsfaktoren vermerkt sind.

Standardtarif: Nachweis erforderlich!
Steigerungsfaktoren:
1,8 ärztliche Leistungen
1,38 technische Leistungen

Im Gegensatz zum Basistarif sind die Leistungen zur gesetzlichen Krankenversicherung vergleichbar. Auch hier muss der Patient einen Nachweis über den Tarif seiner Krankenversicherung vorlegen.

KVB I-III: keine Steigerungen möglich
Steigerungsfaktoren:
2,2 ärztliche Leistungen
1,8 technische Leistungen

Bei der Krankenversicherung der Bundesbahnbeamten I-III können alle Leistungen nach GOÄ abgerechnet werden.
Allerdings bekommt der Patient Steigerungen über die o.g. Sätze hinaus von der Versicherung nicht erstattet.
Es ist also nicht empfehlenswert über diese Sätze hinaus abzurechnen.

KVB IV: wie PKV-Vollzahlertarif
Steigerungsfaktoren:
2,3 ärztliche Leistungen
1,8 technische Leistungen

Studententarif: Nachweis erforderlich
Steigerungsfaktoren:
1,7 ärztliche Leistungen
1,3 technische Leistungen

In der Regel sind Studenten in diesem Tarif versichert, die zuvor privat über die Eltern versichert waren. Um den Status zu erhalten wurde dieser Tarif eingeführt. Steigerungen über die Schwellensätze hinaus werden von der Versicherung nicht erstattet.

Postbeamte B:
Steigerungen mit Begründungen möglich
Steigerungsfaktoren:
1,9 ärztliche Leistungen
1,5 technische Leistungen

In diesem Tarif sind Steigerungen bis zu 3,5 bzw. 2,3 mit Begründungen möglich.

Grundsätzlich kann jeder Faktor zwischen 1,0 und dem jeweiligen Schwellenwert abgerechnet werden. Weiterhin ist es bei einigen Tarifen möglich, darüber hinaus zu steigern. Dazu bedarf es jedoch einer Begründung. Die Begründungen müssen bezogen auf die einzelne Leistung für den Zahlungspflichtigen verständlich und nachvollziehbar sein. Auf Verlangen muss die Begründung näher erläutert werden, aber die Bemessung des Faktors erfolgt nach „billigem Ermessen“, d.h. Sie dürfen entscheiden! 

Bemessungskriterien sind: Schwierigkeit, Zeitaufwand, Umstände bei der Ausführung, Schwierigkeit des Krankheitsfalls (gilt nur für ärztliche Leistungen).

Wenn Sie diese Punkte brücksichtigen, werden sie Reklamationen vermeiden.