So05-01
10:30
10:41

Corneales Crosslinking

Bislang existieren 3 Veröffentlichungen über insgesamt 12 Hornhäute mit Z.n. kornealem Crosslinking (CXL) für Keratokonus, die histologisch untersucht wurden, nachdem im Verlauf eine Keratoplastik notwendig wurde. Weitere 9 Fälle mit Z.n. CXL bei Keratokonus wurden nun untersucht und die histologischen Veränderungen unter Berücksichtigung des klinischen Verlaufs zur weiteren Identifizierung von Risikofaktoren und klinischen Parametern analysiert.

Martina C. Herwig-Carl | Bonn

So05-02
10:41
10:52

Muraine-Nähte bei Keratokonus

Der akute Keratokonus (= korneale Hydrops) manifestiert sich als starke Hornhautschwellung mit  intrastromalen Lakunen nach Ruptur der Descemet-Membran. Über Jahrzehnte wurde mit der Keratoplastik für mehrere Monate gewartet, bis im Spontanverlauf das Ödem abgeklungen war. Heute führen wir senkrecht zur Descemet-Ruptur multiple prädescemetale 10-0 Nylon Nähte nach einer basalen YAG-Iridotomie durch. Unter gleichzeitiger Belassung von Luft oder SF6-Gas in der Vorderkammer kommt es zu einer rapiden Rückbildung der kornealen Schwellung binnen weniger Tage. Im Vergleich zum Spontanverlauf ist der Abstand der rupturierten Descemet-Enden und die prädescemetale Narbenbildung nach Muraine Nähten signifikant verringert.

Berthold Seitz | Homburg/Saar

So05-03
10:52
11:03

DALK

Die tiefe anteriore lamelläre Keratoplastik (DALK - deep anterior lamellar keratoplasty) wird bei Keratoconus, nicht-perforierenden stromalen Hornhautnarben und stromalen Hornhautdystrophien durchgeführt. Daten des deutschen Keratoplastikregisters (2018) belegen, dass die Methode in Deutschland nur bei 2,5% der durchgeführten Hornhauttransplantate angewendet wird. Durch die „Big Bubble-Technik“ werden morphologische Veränderungen induziert, die die histopathologische Beurteilung von Hornhautexplantaten erschweren. Die von Dua beschriebene prädescemetale azelluläre Dissektionsebene bei DALK („Dua’s Layer“) konnte elektronenmikroskopisch nicht bestätigt werden.

So05-04
11:03
11:14

DMEK

Verschiedenartige pathologische Veränderungen nach DMEK werden präsentiert, darunter eine Vorderkammerzyste, deren epitheliale Auskleidung sich als vom Spender stammend erwies, sowie Fälle einer Endotheldekompensation, deren Ursache durch die histologische Untersuchung geklärt werden konnte.