Organisator/Vorsitzender: Salvatore Grisanti | Lübeck
Vorsitzender: Nikolaos Bechrakis | Essen

Fragestellung: Welchen Anspruch und Möglichkeiten haben die personalisierte Diagnostik und Therapie beim UM heute und in der Zukunft?

Methoden: Überblick über die aktuelle Diagnostik und Therapie beim UM, sowie über einen sich abzeichnenden Paradigmenwechsel und potentielle therapeutische Neuentwicklungen.

Ergebnisse: Ist die Diagnose eines UM histologisch gesichert oder anhand klinischer Merkmale sehr wahrscheinlich, so wird die Therapie eingeleitet. Aktuelle Behandlungskonzepte werden primär durch anatomische Merkmale des Primärtumors, durch den Allgemeinzustand und Wünsche des Patienten, sowie durch die Situation des Partnerauges beeinflusst. Die aktuelle Therapie und Kontrolle des Primärtumors sind in der Regel sehr erfolgreich, haben aber aktuell keinen Einfluss auf die Entwicklung von Metastasen und die Lebenserwartung. Diese sind, trotz medikamentöser Neuentwicklungen, weiterhin kaum behandelbar. Das Risiko Metastasen zu entwickeln steigt mit der Progression des UM. Die Lebenserwartung des Patienten hängt deshalb wesentlich vom Zeitpunkt der Diagnose und Therapie des UM ab. Die Liquid biopsy ist ein neues diagnostisches Instrument und eine Entscheidungshilfe zur invasiveren Diagnostik oder Therapie. Molekularbiologische Techniken ermöglichen eine Risikostratifizierung und bieten eine Entscheidungsgrundlage für neo-adjuvante Therapien. Die molekulare Signatur und das damit verbundene Risiko, Metastasen zu entwickeln, ist auch die Grundlage für eine personalisierte Nachsorge.

Schlussfolgerung: Aktuell ist die personalisierte Medizin beim UM nahezu auf die Behandlung des Primärtumors beschränkt. Neue diagnostische Möglichkeiten, wie die Liquid biopsy und molekulargenetische Untersuchungen erweitern unser Verständnis und bieten die Grundlage für eine Präzisionsmedizin in der Entwicklung weiterer personalisierter Therapiekonzepte.